目的：　　视神经脊髓炎（NMO）是免疫介导的主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统（CNS）炎症性脱髓鞘病，也称为Devic病。长期以来人们认为NMO是多发性硬化（MS）的一种临床亚型。随着研究认识的深入，人们目前更多地倾向于把NMO作为一种独立的疾病。其发病机制目前尚未完全清楚，曾有研究认为NMO与MS具有种族易感性，好发于中青年人，MS在白种人中多见，NMO在非白种人的发病率较高[1]。该病的临床主要以视神经和脊髓同时或相继受累为主要表现，如视力障碍、躯体感觉障碍、行走困难、二便障碍等。尤其是疾病反复多次发作之后，可造成累积性神经功能缺损[2]，不仅影响患者日常生活、社会活动，给家庭带来经济负担，而且造成巨大的社会负担。因此，对该疾病的早诊断、早治疗以及预防复发显得极其重要。早期应用临床扩展致残量表评分（EDSS）关注生活质量、了解疾病变化及预后与EDSS评分的相关性具有重大的临床实用价值。磁共振成像（MRI）在 NMO疾病诊断、标准制定和病情监测中占据重要位置，具有无可比拟的优势[3]。脊髓病变是NMO的常见临床表现，且脊髓病灶节段长度普遍表现为≥3个椎体节段。因此，本研究以脊髓病灶变化情况为突破口，通过了解NMO患者MRI脊髓病灶特点及临床表现随治疗时间的变化情况，加强对NMO脊髓影像学变化特点的认识，探讨脊髓病灶节段长短与EDSS评分的关系。　　方法：　　1、对2007年1月至2015年3月在本院就诊或确诊为NMO的患者根据知情同意的方式进行追踪研究分析，收集其在接受治疗过程中不同时期的临床资料。　　2、在各个不同的时期（起病急性期，治疗后3个月，治疗后6个月，治疗后12个月）进行MRI复查。　　3、记录各个时期的MRI病灶特点以及脊髓病灶节段的长度；并根据临床表现进行EDSS评分，记录评分结果。　　4、对图像及资料进行研究分析；采用SPSS13.0统计软件对所测得数据进行统计学分析，对计量资料进行正态性及方差齐性检验，对于符合正态分布且方差齐的计量资料用均数±标准差表示；对于不符合正态分布的计量资料以中位数表示；采用方差分析方法对符合正态分布的计量资料连续变量间的比较进行检验；对于不符合正态分布的数据采用非参数检验方法；用Chi-Square检验对计数资料进行统计分析；采用Spearman秩相关分析方法分析脊髓病灶节段长短与EDSS评分的相关性；以P<0.05为有显著性差异。　　结果:　　1、共有25例患者具备完整的临床以及影像学随访资料，NMO经过约12个月的规律治疗，脊髓病灶节段长度呈修复性改变（P=0.006）；其中18例在疾病急性期脊髓病灶表现为增粗、肿胀现象，经过约6个月的规律治疗后脊髓病灶增粗、肿胀现象消失，病灶呈修复性改变（P<0.0001）；17例在MRI增强扫描下出现病灶强化现象，其中3例表现有软脊膜强化，经过约6个月的规律治疗后，大部分病灶强化现象消失（P=0.023）；2例经过治疗后病灶区域脊髓出现萎缩。　　2、EDSS评分与同时期的脊髓病灶节段数量具有正相关性：急性期R=0.430（P=0.032）；治疗3个月R=0.512（P=0.013）；治疗6个月R=0.605（P=0.002）；治疗12个月R=0.667（P=0.001）。疾病急性期脊髓病灶节段长短与预后EDSS评分（治疗12个月）无相关性（p=0.187）。急性期EDSS评分与疾病缓解期（治疗12个月）EDSS评分无相关性（P=0.243）；治疗前后EDSS评分改变也有统计学意义（P<0.0001）。　　结论：　　NMO经过规律治疗，6个月后MRI脊髓病灶表现与急性期病灶特点相比有明显恢复；本研究认为NMO可能需要经过6个月的规律治疗才能控制病灶活动，使之转向恢复期。NMO脊髓病灶节段的长短与同时期EDSS评分的高低有正相关性，尤其是在疾病缓解期；EDSS评分与病程无关，它只能反映当时某一段时间的情况；NMO经过专科规律治疗，一年内复发频率较低；NMO影像学病灶大部分可以得到可逆性修复，大部分患者可恢复生活自理。