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目的: 研究双胎妊娠妇女孕期体重增长状况及合理孕期体重增长范围(gestational weight gain,GWG),并探讨其与妊娠结局相关性。 方法: 回顾性分析2012年1月1日-2015年6月30日在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院分娩的所有双胎妊娠(共1330例),选取无不良妊娠结局以及严重内、外科合并症的双胎妊娠(共1137例),将其总孕期增重的第25百分位-第75百分位区间选定为适宜GWG范围。在此基础上,选取孕37-38周足月分娩的双胎妊娠(共504例),进一步分析该GWG范围与妊娠期并发症(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、子痫前期)以及新生儿出生体重之间的关系,完善双胎妊娠孕期增重状况的研究。 结果: 所有双胎孕妇孕足月体重增长的第25百分位-第75百分位区间约为15-21kg。按照孕前体重指数(Body mass index,BMI)分层研究,孕前体重过低(BMI<18.5 kg/m2)、正常(18.5 kg/m2≤BMI<25 kg/m2)、超重及肥胖(BMI≥25 kg/m2)的双胎孕妇适宜GWG范围分别为15.1-22.1kg、14.8-21.1kg、13.5-21.9kg,三组比较孕期增重差异无统计学意义(P=0.886)。GWG过低组、正常组及过高组三组比较,新生儿的平均出生体重分别为:2626.1±225.8g、2680.1±237.9g、2751.9±257.1g,随着孕妇GWG的增加,双胎新生儿出生体重明显增加(P=0.000)。GWG过低组、正常组及过高组三组比较,妊娠期糖尿病发病风险呈下降趋势(P=0.000),妊娠期高血压(P=0.213)及子痫前期(P=0.223)发病风险无差异。 结论: 本研究结果提示,双胎妊娠孕期体重增加的合理范围约为15-21kg,孕前BMI状况对其影响不明显。孕期增重达到或超过该推荐范围,新生儿出生体重明显增加,但并不增加妊娠期并发症(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、子痫前期)的发生风险。提示产科医生应当合理管理双胎妊娠孕期体重增长,避免孕期增重过少。