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目的：观察嗜酸性粒细胞阳性慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation ofchronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）对糖皮质激素治疗反应。分析AECOPD患者呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide，FENO）与痰嗜酸性粒细胞相关性，探讨FENO是否能代替嗜酸性粒细胞成为检测AECOPD嗜酸性粒细胞炎症的指标以及是否能作为评估AECOPD应用激素的客观指标，指导临床治疗。方法：选择AECOPD患者47例，根据痰嗜酸性细胞（Eosnophils，EOS）比例及是否激素治疗将其分为痰嗜酸性粒细胞阳性激素治疗组（A组）、痰嗜酸性粒细胞阴性激素治疗组（B组）、痰嗜酸性粒细胞阳性非激素治疗组（C组）、痰嗜酸性粒细胞阴性非激素治疗组（D组）。A、B组在常规治疗基础上雾化吸入布地奈德混悬溶液2mg/次，每日2次，连续7天。C、D组仅给予常规治疗。所有患者入院当日（或次日）及治疗第8天测定FENO、痰EOS、血气分析、CAT评分。结果： A组治疗后FENO、EOS较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05）。C组治疗后FENO较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05）。C组治疗前后EOS无明显差异（P>0.05）。B、D组治疗前后FENO、EOS无明显差异（P>0.05）。AECOPD患者治疗前后FENO水平与痰嗜酸性粒细胞百分比呈正相关（r=0.702，0.804，P<0.01）。四组患者治疗后各组氧分压、CAT评分较治疗前均有改善（P<0.05），A组改善更明显（P<0.05）。结论：嗜酸性粒细胞阳性AECOPD患者对糖皮质激素治疗反应较好。FENO是检测AECOPD嗜酸性粒细胞炎症的有效指标，是一个较好评估AECOPD临床应用糖皮质激素疗效的客观指标，值得临床推广应用。