论文部分内容阅读
目的探讨结直肠癌患者术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to1ymphocyte ratio,NLR)与临床病理特征之间的关系;分析结直肠癌患者术前NLR、术后NLR的变化及意义;探讨NLR是否可作为结直肠癌的一项肿瘤指标,及将其与CEA、CA19-9联合检测结直肠癌的意义。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院结直肠外科2011年1月至2012年12月收住的326例结直肠癌患者的临床及病理资料,以及同期于宁夏医科大学总医院进行体检的330例体检者的相关资料。比较结直肠癌患者的术前NLR与体检未见明显异常者的NLR是否存在差异;分析不同TNM分期患者术前中性粒细胞计数(N),淋巴细胞计数(L)以及NLR的变化趋势;根据NLR将全部病例分为低NLR组(NLR≤2)和高NLR组(NLR>2),比较两组间的临床病理特征;将结直肠癌患者术后一个月后的NLR与术前NLR进行对比,分析其变化及意义;比较术前NLR,CEA,CA19-9单独检测及联合检测结直肠癌的真阳性率。结果(1)结直肠癌组术前NLR显著高于体检组NLR,差异有统计学意义(P<0.05);(2)随着TNM分期越晚,术前中性粒细胞计数增加,淋巴细胞计数减少,NLR逐渐升高,且IV期患者的术前NLR显著高于I、II、III期患者,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)低NLR组和高NLR组患者在年龄、肿瘤部位、癌性梗阻、根治切除、肿瘤最大径、肿瘤形态、肿瘤组织学、浸润深度、淋巴结转移、远处转移及TNM分期等方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);(4)结直肠癌患者手术切除肿瘤后NLR较术前NLR显著降低(P<0.05),II~IV期、T4、N0~N2、M0~M1的患者术后NLR与术前NLR之间存在显著差异(P<0.05);(5)结直肠癌患者的术前NLR,CEA,CA19-9三者联合检测的真阳性率显著高于三者单独检测及CEA,CA19-9联合检测的真阳性率。结论术前NLR值与结直肠癌分化程度、浸润深度、转移情况、肿瘤分期相关;结直肠癌患者手术切除肿瘤后NLR值较术前显著降低;NLR与CEA、CA19-9联合检测可提高结直肠癌的阳性检出率;NLR有望成为结直肠癌的一项肿瘤指标。