EBV感染与淋巴系统增殖性疾病的相关性研究

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目的EB病毒(Epstein-Barr virus, EBV)属γ疱疹病毒,具有B淋巴细胞嗜性,EBV感染可对机体免疫系统造成持续和慢性刺激,引起B淋巴细胞多克隆激活。大多数情况下机体的免疫系统能够严格控制病毒增殖,两者维持平衡状态,当机体免疫功能明显降低时,这种平衡状态被打破,可引起严重的相关疾病,特别是良性或恶性的淋巴系统增殖性疾病。本研究拟探讨EB病毒(Epstein-Barr virus, EBV)感染在淋巴系统增殖性疾病(lymphoproliferative disease, LPD)发病中的作用。方法采用实时荧光定量PCR方法定量检测38例LPD患者外周血单个核细胞中EBV DNA拷贝数;酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测患者血清EBV衣壳抗原(viral capsid antigen, VCA)特异性IgM、IgG抗体以及EBV早期抗原(early antigen, EA)IgG抗体;ELISA检测患者血清细胞因子白细胞介素18(interleukin-18, IL-18)和干扰素-y(interferon, IFN-y)含量。同时选择年龄和性别与之匹配的44例感染或既往感染EBV的正常人作为对照组。结果①38例LPD患者和44例正常对照者周血单个核细胞中EBVDNA拷贝数分别为26.63±5.444copies/μg DNA和8.428±1.930copies/μg DNA,统计学分析表明,LPD患者组EBV DNA拷贝数明显高于正常对照组(t=-3.152,P<0.01)。②38例LPD患者和44例正常对照血清VCA-IgG阳性率分别为94.74%(36/38)和97.74%(43/44),统计学分析表明,两组间无显著性差异(P=0.594)。③38例LPD患者和44例正常对照血清VCA-IgM阳性率分别为7.89%(3/38)和2.27%(1/44),统计学分析表明,两组间无显著性差异(P=0.332)。④38例LPD患者和44例正常对照血清EA-IgG阳性率分别为28.95%(11/38)和2.27%(1/44),统计学分析表明LPD患者组血清EA-IgG阳性率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01)。⑤38例LPD患者血清IL-18水平为86.72±17.69ng/L,44例正常对照组血清IL-18水平为75.34±11.84ng/L,两组间无显著性差异(P=0.5950)。⑥LPD组和正常对照组血清IFN-γ水平分别为569.1±94.98ng/L和678.7±127.3ng/L,统计学分析表明,两组间无显著性差异(P=0.4883)。结论患者组EBV DNA拷贝数和EA-IgG阳性率均高于对照组,提示淋巴系统增殖性疾病患者存在EBV的激活感染,EBV激活感染是导致患者淋巴系统功能异常的原因,可能参与淋巴系统增殖性疾病的发病。
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