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目的：检测内脂素在子宫内膜癌组织、不典型增生子宫内膜、单纯性增生子宫内膜及正常子宫内膜中的表达情况,分析内脂素表达与子宫内膜癌临床病理特征的关系,初步探讨其在子宫内膜癌发生、发展、预后中的作用及意义。方法：选取2003年1月至2012年12月于天津医科大学总医院妇科住院的正常子宫内膜86例、单纯性增生子宫内膜24例、不典型增生子宫内膜25例、子宫内膜癌组织164例。收集临床病理资料,用免疫组化的方法测定内脂素在正常子宫内膜、单纯性增生子宫内膜、不典型增生子宫内膜、子宫内膜癌组织中的表达。光学显微镜下观察结果,进行免疫组化结果分析,所有数据采用SPSS14.0统计学软件包处理,各组资料比较采用卡方检验、确切概率法。子宫内膜癌组织中内脂素生存及预后应用Kaplan-Meier法进行单因素生存曲线分析。应用多变量Cox回归模型评估子宫内膜癌内脂素表达及临床病理指标对子宫内膜癌的整体生存率的影响。p<0.05具有统计学意义。结果：1正常子宫内膜、单纯性增生子宫内膜、不典型增生子宫内膜、子宫内膜癌组织中内脂素均有表达,阳性表达率逐渐升高(阳性率分别为58.1%、66.7%、76.0%、80.5%),三组比较差异有统计学意义,P<0.05(x2=12.603,P<0.001)。内脂素在子宫内膜癌组织中的内脂素表达显著高于正常内膜组织,两组差异有统计学意义,P<0.05(P=0.001)。子宫内膜癌组与单纯性增生子宫内膜组、子宫内膜癌组与不典型增生子宫内膜组、不典型增生子宫内膜组与单纯性增生子宫内膜组比较,差异无统计学意义,P>0.05(P值分别为P=0.286、P=0.742、P=0.172)。2内脂素在子宫内膜癌中的阳性表达率为80.5%,阳性表达率随着肌层浸润加深而升高、随着FIGO手术病理分期的进展而升高,差异有统计学意义,P<0.05(分别为x2=7.542,为P=0.023；x2=8.325,P=0.016),而子宫内膜癌原发灶内脂素表达情况与患者的发病年龄、糖尿病、高血压、绝经情况、BMI、组织学分型、组织学分级、淋巴有无转移无明显相关性,P>0.05(分别为P=0.100、P=0.370、P=0.507、P=0.549、P=0.317、P=0.959、P=0.282、P=0.743)。3子宫内膜癌患者内脂素失表达组的子宫内膜癌患预后高于内脂素低表达组和高表达组,具有统计学意义,P<0.05(x2=6.687,P=0.035)。用多变量Cox回归模型分析多种临床病理指标对生存的影响,发现校正发病年龄、BMI、肿瘤组织学分级、FIGO分期、淋巴结转移后,内脂素高表达、FIGO手术病理分期高、非子宫内膜样癌组织学类型患者预后差,是子宫内膜癌独立的预后因素,P<0.05。(分别为HR1.78,95%CI1.26-2.52,P=0.001;HR1.56,95%CI1.09-2.22,P=0.015)结论：1内脂素在正常子宫内膜、单纯性增生子宫内膜、不典型增生子宫内膜、子宫内膜癌组织中均有表达,阳性表达率逐渐升高。内脂素可能在子宫内膜癌发生、发展中起促进作用。2子宫内膜癌组织中内脂素阳性表达率与肌层浸润深度、FIGO手术病理分期密切相关。随着肌层浸润加深,FIGO手术病理分期的进展而升高。子宫内膜癌原发灶内脂素表达情况与患者发病年龄、是否绝经、组织病理学类型、病理学分级和淋巴结转移无明显相关性。3子宫内膜癌组织中内脂素阴性表达组较高表达组和低表达组预后好。内脂素表达、FIGO手术病理分期、非子宫内膜样癌组织学类型是子宫内膜癌独立的预后因素。内脂素的检测有利于指导子宫内膜癌的预后的评估,为子宫内膜癌的诊断和治疗提供新的思路。