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目的 评价舒芬太尼复合氟比洛芬酯术后镇痛的效果。方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方、PubMed、MEDLINE等数据库,时间设置从建库到2018年1月,搜索在这期间发表的所有的关于舒芬太尼复合氟比洛芬酯术后镇痛的随机临床对照试验(RCTs),实验组为舒芬太尼复合氟比洛芬酯(SF),对照组为舒芬太尼(S)。由两名研究人员对检索到的文献进行筛选后采用Cochrane Handbook5.2.0对纳入的研究进行方法学质量评价,并应用Revman 5.3对整理的数据进行Meta分析。结果 最终获得相关的研究27项,共3051例患者,Meta分析结果如下:1.疼痛视觉模拟评分(VAS):SF组和S组术后4hVAS[WMD=0.01,95%CI(-0.12,0.13)P=0.90],8hVAS[WMD=0.06,95%CI(-0.11,0.22)P=0.49],两组间差异无统计学意义。术后12hVAS[WMD=-0.25,95%CI(-0.39,0.11)P=0.0005],24hVAS[WMD=-0.19,95%CI(-0.35,-0.03)P=0.02],48hVAS[WMD=-0.13,95%CI(-0.15,-0.10)P<0.00001]差异有统计学意义。2.Ramsay镇静评分:SF组和S组术后4h评分[WMD=0.11,95%(-0.10,0.33)P=0.04]和12h评分[WMD=-0.18,95%CI(-0.24,-0.12)P<0.00001]差异有统计学意义。术后8h评分[WMD=0.06,95%CI(-0.11,0.22)P=0.49],24h评分[WMD=-0.04,95%CI(-0.20,0.12)P=0.64]和48h评分[WMD=-0.04,95%CI (-0.20,0.12)P=0.64]差异无统计学意义。3.不良反应:SF组和S组术后恶心发生率的分析显示[OR=0.29,95%CI(0.21,0.41)P<0.00001],呕吐[OR=0.25,95%CI(0.16,0.40)P<0.00001],呼吸抑制[OR=0.23,95%CI(0.07,0.75)P=0.01],皮肤瘙痒[OR=0.23,95%CI(0.12,0.45)P<0.0001],头晕嗜睡[OR=0.23,95%CI(0.12,0.45)P<0.0001],差异均有统计学意义。结论 (1)舒芬太尼复合氟比洛芬酯行PCIA在术后12h、24h、48h镇痛效果优于舒芬太尼。(2)舒芬太尼复合氟比洛芬酯术后镇静效果与舒芬太尼相似。(3)术后不良反应,包括恶心、呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒及头晕嗜睡,舒芬太尼复合氟比洛芬酯不良反应发生率较舒芬太尼更低。