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目的:通过病例-对照研究,分析子宫内膜癌患者中血清脂联素的表达水平,探讨血清脂联素与子宫内膜癌发生发展之间的关系及其与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性。方法:选取2015年10月至2016年12月在广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科住院患者89例:新发子宫内膜癌患者59例为病例组,正常子宫内膜患者30例为对照组。分别采用酶联免疫法(ELISA)检测血清脂联素(adiponectin,ADP)表达情况,葡萄糖氧化酶法测定空腹血葡萄糖(fasting blood gloucse,FBG)水平,直接化学发光法测定空腹血清胰岛素(fasting serum insulin,FINS)水平。通过检测正常子宫内膜和子宫内膜癌患者血清脂联素、FBG和FINS水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),进而比较HOMA-IR及血清脂联素在两组患者中表达情况、两者间的相关关系及血清脂联素在子宫内膜癌发生发展中的作用。应用SPSS19.0进行统计分析。结果:1、血清脂联素水平在病例组中为(9.13±8.79)μg/ml显著低于对照组(16.95±15.74)μg/ml(P<0.01);FINS水平在病例组中为(8.02±3.33)μU/ml显著高于对照组(6.13±2.94)μU/ml(P<0.01);HOMA-IR在病例组中为(1.74±0.97)明显高于对照组(1.29±0.77)(P<0.05);FBG在两组中比较差别无统计学意义(P>0.05)。2、在非肥胖患者中,血清脂联素在子宫内膜癌患者中含量明显低于对照组(P<0.05)。3、单因素分析结果显示:血清脂联素、FINS、HOMA-IR可能为子宫内膜癌的影响因素。调整可能与子宫内膜癌发生有关的危险因素后,低血清脂联素水平是不依赖胰岛素抵抗的影响子宫内膜癌发生的独立危险因素(OR=0.869,95%CI:0.807-0.936)。且其对子宫内膜癌发生危险的影响呈剂量-反应关系。4、血清脂联素水平分别在子宫内膜癌患者不同的手术-病理分期、组织学分级、病理分型、肌层浸润深度、宫颈受累、淋巴结转移中比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。5、Spearman相关分析显示血清脂联素水平与HOMA-IR无明显相关性(r=-0.134,P>0.05)。结论:1、子宫内膜癌患者的血清脂联素水平下降;非肥胖的子宫内膜癌患者血清脂联素水平降低。2、低血清脂联素水平是子宫内膜癌发生的独立危险因素,其对子宫内膜癌发生危险的影响呈剂量-反应关系。3、血清脂联素水平与子宫内膜癌的手术-病理分期、组织学分级、病理分型、宫颈受累、淋巴结转移、肌层浸润深度无相关性。4、本研究尚未发现子宫内膜癌患者中低血清脂联素水平与HOMA-IR之间的相关性。