射血分数保留型心力衰竭合并低钾血症的危险因素和相关性分析

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目的:探讨射血分数保留型心力衰竭(HFp EF)合并低钾血症的患病率、危险因素,并对危险因素进行相关性分析。方法:收集2009年5月至2019年12月兰州大学第一医院老年心血管科收住的HFp EF患者827例。根据入院时血钾,分为HFp EF合并低钾血症组和HFp EF无低钾血症组。比较两组一般资料、临床症状、既往用药史、既往病史、血清学指标、心脏结构功能指标、心电图的差异,分析HFp EF患者合并低钾血症的危险因素。结果:827例HFp EF患者中,合并低钾血症的患者有121例,患病率为14.6%。(1)HFp EF合并低钾血症组女性多见,入院时多存在食欲不振,HFp EF合并低钾血症组更多使用地高辛,HFp EF无低钾血症组更多使用硝酸酯类药物、阿司匹林(P<0.05);(2)HFp EF合并低钾血症组RBC、HBG、HCT、ALB、GLB、BUN、Scr、UA、Ca、Mg、OSM、TC、HDL-C、LDL-C、T3均低于HFp EF无低钾血症组(P<0.05);(3)女性(OR=2.501,P=0.014)、HBG下降(OR=1.186,P=0.010)是HFp EF合并低钾血症的危险因素,HCT升高(OR=0.508,P=0.002)、血钙升高(OR=0.079,P=0.040)、LDL升高(OR=0.446,P=0.034)、BUN升高(OR=0.833,P=0.036)是HFp EF合并低钾血症的保护因素;(4)血钾浓度与血钠浓度呈负相关,与ALB、GLB、BUN、Scr、UA、Ca、P、Mg、OSM、HDL-C、NT-pro BNP呈正相关。结论:HFp EF合并低钾血症患者中女性多见,入院时多合并食欲不振症状,HFp EF合并低钾血症患者有更低的HBG、ALB、BUN、Scr、Ca、Mg、HDL、LDL、T3。HFp EF患者中低钾血症的发生与性别、HBG、营养状况、肾功能密切相关。HFp EF患者的血钾水平与Na、ALB、BUN、NT-pro BNP水平存在相关性。
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