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目的了解金昌队列人群肥胖和血脂异常发病状况,前瞻性分析肥胖与血脂异常间的关系,为该队列人群代谢性疾病和心血管疾病的防控提供科学依据。方法本研究作为前瞻性队列研究,以金昌队列为基础,以7275个基线血脂正常的人和3944个基线体质指数（body mass index,BMI）和腰围（waist circumference,WC）正常的人为研究对象,随访2年,并完成流行病学资料、体格检查数据和生化检查数据的收集。计算该队列人群肥胖和血脂异常的两年累积发病率;比较不同BMI和WC水平下血脂异常发病率;比较脂质代谢异常组和血脂正常组超重或肥胖和中心性肥胖发病率;采用Cox比例风险模型分析肥胖与血脂异常的发病风险,并估计风险比（hazard ratio,HR）和95%的可信区间（confidence interval,CI）;采用分层分析和受限制性三次样条（restricted cubic splines,RCS）法分析肥胖与血脂异常间剂量反应关系。结果1.该队列人群超重或肥胖两年累积发病率10.42%,男性11.67%,女性9.36%;中心性肥胖两年累积发病率为23.25%,男性27.79%,女性19.37%;血脂异常两年累积发病率23.35%,男性26.36%,女性19.01%,其中,低HDL-C血症和高TG血症发病率分别为10.5%和9.83%。2.该队列总人群、男性人群和女性人群中,血脂异常、高TG血症和低HDL-C血症发病率在不同BMI分组间分布均具有统计学差异（P<0.05）,且随着BMI增加,发病率均呈上升趋势,在22-23.9kg/m2和26-27.9kg/m2组增加显著;高TC血症在不同BMI分组间分布没有统计学差异（P>0.05）。3.该队列男性人群中,血脂异常、高TG血症、低HDL-C血症和高LDL-C血症发病率在不同WC分组间分布差异均具有统计学意义（P<0.05）,且随着WC增加,发病率均呈上升趋势。该队列女性人群中,血脂异常、高TG血症和低HDL-C血症在不同WC分组间分布差异均有统计学意义（P<0.05）,且随着WC增加,发病率均不断升高,在90-94.9cm组到达高峰。男性人群和女性人群中,高TC血症在不同WC分组间分布差异均没有统计学意义（P>0.05）。4.男性人群中,与正常人相比,超重或肥胖的人血脂异常、高TG血症、低HDL-C血症和高LDL-C血症发病风险分别为1.68（95%CI:1.49,1.91）、2.09（95%CI:1.72,2.54）、1.81（95%CI:1.50,2.20）和1.49（95%CI:1.18,1.89）,中心性肥胖的人血脂异常、高TG血症、低HDL-C血症和高LDL-C血症发病风险分别为1.69（95%CI:1.48,1.93）、1.85（95%CI:1.51,2.27）、1.91（95%CI:1.56,2.34）和1.51（95%CI:1.18,1.93）;女性人群中,与正常人相比,超重或肥胖的人血脂异常、高TG血症和低HDL-C血症发病风险分别为1.52（95%CI:1.30,1.79）、1.40（95%CI:1.10,1.79）和1.94（95%CI:1.54,2.44）;中心性肥胖的人血脂异常、高TG血症和低HDL-C血症发病风险分别为1.55（95%CI:1.32,1.82）、1.54（95%CI:1.20,1.97）和2.16（95%CI:1.70,2.75）。BMI联合WC对血脂异常、高TG血症和低HDL-C作用要大于独自作用。5.该队列男性人群中,BMI增高和WC增高可增加血脂异常、高TG血症、低HDL-C血症和LDL-C血症的发病风险,且BMI与血脂异常、低HDL-C血症和高LDL-C血症均呈正向线性剂量反应关系(Poverall<0.05,Pnon-linearity>0.05),WC与血脂异常、高TG血症、低HDL-C血症和高LDL-C血症之间存在剂量反应关系(Poverall<0.05,Pnon-linearity<0.05)。女性人群中,BMI增高和WC增高可增加血脂异常、高TG血症和低HDL-C血症的发病风险,且BMI和WC与高TG血症均呈正向线性剂量反应关系(Poverall<0.05,Pnon-linearity>0.05),与血脂异常和低HDL-C血症之间存在剂量反应关系(Poverall<0.05,Pnon-linearity<0.05)。男性和女性人群中,BMI和WC与高TC血症无剂量反应关系(Poverall>0.05)。6.该队列人群中,TC升高、TG升高、LDL-C升高和HDL-C降低均没有增加超重或肥胖和中心性肥胖的发病风险。结论1.金昌队列人群中心性肥胖和血脂异常发病率较高,其中高TG血症和低HDL-C血症发病更为显著,且男性人群发病率均高于女性人群。2.肥胖是血脂异常发生的重要病因,尤其是高TG血症和低HDL-C血症。BMI和WC与血脂异常发病风险存在剂量反应关系,BMI升高和WC升高均可增加血脂异常发病风险。3.BMI联合WC对血脂异常发病的影响要大于两者的独自作用,尤其在男性人群中更为显著。4.BMI在22kg/m2和26kg/m2时,血脂异常,尤其是高TG血症和低HDL-C血症发病风险显著增高。5.血脂异常对超重或肥胖和中心性肥胖发病没有影响。