重庆市男性吸毒者包皮环切术接受意愿及性激素变化探讨

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第一部分重庆男性吸毒者包皮环切术接受意愿研究目的:了解重庆市男性吸毒者包皮环切术接受意愿及其影响因素,为开发该人群包皮环切术健康教育资料提供理论依据,并为在男性吸毒者中推广包皮环切术奠定基础。方法:选择重庆市三个美沙酮维持治疗(Methadone MaintenanceTreatment,MMT)门诊作为调查现场,采用定量研究和定性研究相结合的方法,对男性吸毒者进行包皮环切术接受意愿调查。定量研究:采用目的抽样的方法抽取重庆市九龙坡区石坪桥、渝中区和渝北区MMT门诊共408名男性吸毒者进行问卷调查。调查完成后对有效问卷进行检查、整理和录入,利用EPI-data3.1建立数据库并采用SPSS18.0进行数据分析。定性访谈:采用目的抽样的方法抽取九龙坡区石坪桥、渝中区和渝北区MMT门诊中50名男性吸毒者进行个人深入访谈。采用MAXqda10.0软件进行访谈数据整理,并利用主题框架分析法分析数据。结果:定量调查结果显示,研究对象的一般人口学,吸毒行为,性行为等特征描述结果与重庆市其他调查中MMT中男性吸毒者结果一致。在单因素分析中,包皮是否过长,知道该手术原因数多少,是否知道该手术并发症,身边是否有人做过该手术等方面,包皮环切术接受愿意和不愿意组之间差异有统计学意义。Logistic多因素回归分析结果也显示,包皮过长和不知道该手术并发症在两组之间仍存在统计学差异。定性访谈结果显示,包皮过长和得知包皮环切术在艾滋病防治中的作用能够提高研究对象手术接受意愿。而年龄大、性行为频率低、医疗花费高能影响研究对象接受手术。结论:自觉包皮过长是该人群包皮环切术接受意愿的主要影响因素。加强宣传包皮环切术在艾滋病防控工作中的作用能在一定程度上提高该人群包皮环切术的接受意愿。第二部分重庆市男性吸毒者性激素变化探讨目的:了解重庆市男性吸毒者性激素水平,探讨美沙酮维持治疗前后男性吸毒者性激素变化情况,为提高男性吸毒者生活质量提供依据。方法:采用便利抽样方式选择30~50岁MMT门诊男性吸毒者作为研究对象并按照其是否已服用美沙酮分为美沙酮服药组和还未进行美沙酮维持治疗组,进行血样采集及一般信息调查,选取健康男性作为对照,采用化学发光法检测血清样本中性激素(睾酮素(TST)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL))水平。将资料及实验数据进行整理录入,利用Excel2003建立数据库,采用SPSS18.0进行数据分析。结果:美沙酮服药组与未进行美沙酮维持治疗组血清中PRL平均水平均高于正常对照组,差异有统计学意义。美沙酮服药组和未进行美沙酮维持治疗组血清PRL异常者比例高于正常对照组。未进行美沙酮维持治疗组血清中T水平异常者比例高于正常对照组。三组间LH和T平均水平无统计学差异。美沙酮服药组中T与美沙酮服药时长及服药剂量均无相关性。结论:男性吸毒者服用美沙酮后能适当改善性激素水平。
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