目的：　　 研究地卡因表面麻醉对全麻甲状腺手术患者在气管拔管期间的影响。　　 方法：　　 择期拟行全身麻醉下甲状腺肿物切除术患者40例，随机分为2组，每组20例。实验组:0.5％地卡因溶液喷于咽喉1ml，气管内1ml。对照组:生理盐水喷于咽喉1ml，气管内1ml。两组术前不使用镇静药，均只使用盐酸戊乙奎醚0.5毫克静脉注射。靶控输注丙泊酚溶液，静脉注射舒芬太尼、罗库溴铵进行快速诱导。待患者入睡后气管插管前，实验组窥喉行0.5％地卡因溶液表面麻醉，对照组生理盐水处理。两组均面罩吸氧后再行气管插管，一次插管成功。全凭静脉丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼持续静脉输注麻醉维持，监测并记录脑电双频谱指数(BIS)和血流动力学指标，同时根据BIS值调节输注麻醉药的用量。评估并记录各组指标:①术后患者清醒时的耐管效果。②拔管前、拔管即刻、拔管后1、2、3min的收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率与收缩压的乘积(RPP)、心率(HR)。③术后失血量等不良反应。　　 结果：　　 实验组患者拔管前后SBP、MAP、RPP变化无统计学差异(P＞0.05)，对照组拔管前后变化有统计学差异(P＜0.05)，两组拔管后同时间点比较有统计学差异(P＜0.05)。评价清醒时的耐管效果中实验组和对照组评优率分别为80％和5％，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。实验组和对照组的术后失血量分别是25.00±8.64(ml)和36.89±14.95(ml)，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。　　 结论：　　 气管内地卡因溶液表面麻醉能够显著增强甲状腺手术患者术后清醒时的耐管效果，能够有效预防拔管时引起的心血管反应，减少术后出血量。