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目的分析18个月龄儿童智力发育的生命早期影响因素,探讨婴儿期社会性反应发育状况与18个月龄儿童智力发育水平的关系。方法选取在马鞍山市妇幼保健院健康检查的3月龄儿童建立队列,运用本课题组编制的《婴儿社会性反应问卷》分别在3、6、9、12月龄时评价婴儿期社会性反应,在18月龄时运用“0~6岁儿童智能筛查测验量表”(DST)评估儿童智力发育,并同时收集相关信息。Logistic回归模型分析妊娠意愿、生育年龄、出生孕周、母乳喂养等因素对18个月龄儿童智力发育的影响,并控制相关因素分析婴儿期社会性反应评分与18个月儿童智力发育水平的相关性。结果18个月龄儿童发育商(development quotient,DQ)得分为99.17±12.59,智力指数(mental index,MI)得分为99.81±12.64;男童DQ偏低的检出率(16.5%)高于女童(8.8%),男童MI偏低的检出率(15.6%)高于女童(8.8%),差异有统计学显著意义(χ2=18.593,P<0.01;χ2=15.908,P<0.01)。父亲生育年龄偏小、母亲生育年龄过大是儿童智力发育偏低的危险因素,RR及其95%CI分别为2.463(1.224~4.953)、1.545(1.002~2.383);持续6个月的母乳喂养、有充分准备妊娠是儿童高智力发育的保护因素,RR及其95%CI分别为0.585(0.376-0.910)、0.536(0.325-0.882)。3、6、9、12个月龄婴儿期社会性反应发育迟滞的发生率在13.1%~17.4%。4个年龄组婴儿社会性反应评分与18个月龄儿童DQ的Pearson相关分别为0.124、0.134、0.186、0.215,有统计学显著意义(P均<0.001);与MI Pearson相关分别为0.100、0.119、0.160、0.188(P均<0.001)。4个年龄组婴儿社会反应发育迟滞对18个月龄儿童DQ偏低的灵敏度和特异度分别为24.41%、30.0%、31.08%、35.46%和88.41%、86.06%、82.34%、85.02%;MI偏低的灵敏度和特异度分别为19.33%、29.63%、31.25%、30.47%和87.66%、85.90%、82.31%、84.16%.结论父母生育年龄、妊娠意愿、婴儿性别以及母乳喂养持续时间均是18月龄幼儿智力发育的影响因素。婴儿社会性反应迟滞发生率偏高;婴儿社会性反应发育与儿童智力发育呈正向相关,但相关程度不高;婴儿社会性反应迟滞对儿童智力发育偏离的预测敏感度较低,特异度较高。