急性胃损伤是由于理化因素或其他病因所引起的胃组织的急性损伤,包括急性胃炎和急性胃溃疡。急性胃损伤是临床常见的消化系统疾病,主要表现为上腹疼痛、不适,食欲下降,恶心呕吐,有时伴腹泻,严重的还会引起呕血、便血等症状。其病因主要有物理因素、化学因素、生物因素、精神神经因素、应激因素等。临床上现代医学常采用的治疗方法有去除病因,卧床休息,停止一切对胃有刺激的饮食和药物;多饮水补充脱失的水分;对于伴有腹痛腹泻者应用解痉药止痛,抗生素抗感染治疗。脱水严重者适当补充液体。日常生活上,预防为主,节制饮酒,勿暴饮暴食,慎用或不用易损伤胃黏膜的药物。急性胃损伤在病理组织学上主要表现为胃组织炎性改变,伴有或不伴有溃疡发生,病变可为弥漫性,或仅限于胃窦部黏膜的卡他性炎症。黏膜充血水肿,表面有渗出物及粘液覆盖,可有点状出血和不同程度的糜烂。固有层黏膜有淋巴细胞、中性粒细胞、浆细胞及少数嗜酸粒细胞浸润、水肿、黏膜血管充血,偶有小的间质性出血,严重者黏膜下层水肿、充血。急性胃损伤属于中医学胃脘痛、痞满、噪杂、反胃范畴。临床上以上腹部剑突以下,脐部以上胃脘部发生疼痛,或痞闷胀满不适,或胃中空虚,纳差,食欲不佳,便秘,腹泻,胃中似饥非饥,似辣非辣,似饿非饿,似痛非痛,莫可名状,时作时止等为主要表现的一组消化系统临床症状。中医学认为脾胃在生理功能上分工合作,共同维持着人体的消化系统的稳定。外源性或内源性因素引起脾胃功能的受损而引起上述种种症状。认为脾胃为后天之本,胃主受纳水谷,脾主运化水谷精微;脾主升清,胃主降浊;脾升则健,胃降则和。若某种原因伤及脾胃导致脾胃升降失常,脾失健运,胃失和降,气机受阻,经络不通则见疼痛,消化不良,食欲不佳等消化系统症状,气血失调,气滞日久,引起血瘀,瘀血浊邪积久,胃壁脉络失养,肉腐积损,形成溃疡病灶。随着病灶的发展,症状也会出现不同的变化。近年来消化系统损伤越来越多,特别是随着社会交往活动的增多,饮酒、刺激性食物等外源性损伤因素引起的胃损伤逐渐增多起来,特别是饮酒所引起的急性胃损伤近年来越来越多。中医药对这类急性胃损伤的预防和治疗作用的研究也就迫在眉睫了,临床上中医药对消化系统疾病的治疗效果非常理想,我们选取了几种临床上应用效果较好的中药组成复方CA2007,通过动物实验研究以求获得中医药对急性胃损伤的预防与治疗作用的机制,为临床上更好的应用中医药治疗此类疾病提供理论支持。由于饮酒所导致急性胃炎胃溃疡的患者在临床上也很多,因此研究酒精性胃损伤就具有很大的临床价值和实际价值。中医药治疗胃炎胃溃疡具有自己独特的优势,效果也很明显,研究中医药对酒精性胃损伤防治作用可以为中医药防治急性胃损伤提供理论上的支持。CA2007是有临床上常用的治疗消化系统疾病的四种中药柴胡、黄连、白芍、甘草组成的复方。研究证明柴胡、黄连。白芍和甘草这四种中药对治疗胃损伤疾病都具有较为显著的疗效。临床上常用的治疗胃疾病的方剂也常选用这些药物。本实验采用酒精导致大鼠急性胃损伤的模型来研究中药CA2007对大鼠胃损伤的防治作用,从病理形态学、血清学一氧化氮(NO)、血清学超氧化物歧化酶(SOD)、血清学丙二醛(MDA)等方面来论证,旨在探讨CA2007对酒精所致大鼠急性胃损伤的预防和治疗作用。目的:通过建立酒精所致大鼠急性胃损伤的模型,研究中药CA2007对急性酒精性胃损伤的预防和治疗效果,进而从病理形态学和血清学等方面来阐明CA2007预防和治疗急性胃损伤的作用机制。方法:预防实验:清洁级Wistar大鼠40只,雄性,体重180±10g,随机分为4组,每组10只,分别为正常组、模型组、药物组和对照组。各组药物组每天灌胃给予200mg/kg中药CA2007,对照组每天灌胃给予200mg/kg对照药Stillen,模型组和正常组给同样生理盐水灌胃,7天后用70%酒精10ml/kg灌胃大鼠造模。造模成功后1h,处死大鼠进行取材;治疗实验:清洁级Wistar大鼠40只,雄性,体重180±10g,随机分为4组,每组10只,分别为正常组、模型组、药物组和对照组。除正常组外,其他各组分别用70%酒精10ml/kg灌胃造模,造模后半小时给药,给药6小时后,处死大鼠进行取材。肉眼观察胃溃疡损伤情况,计数溃疡指数,常规石蜡切片,HE染色,镜下观察其病理形态学损伤情况。用硝酸还原酶法测定各组大鼠血清和胃组织匀浆中的NO含量的变化。采用黄嘌呤氧化酶法测定各组大鼠血清和胃组织匀浆中SOD的含量的变化。采用TBA法测定各组大鼠血清和胃组织匀浆中MDA的含量的变化。结果:1.给予中药CA2007预防7天后,酒精造成的胃损伤状况有所改善。与模型组相比,溃疡损伤有显著减轻。2.中药CA2007给药后,血清中NO含量较模型组有显著提高,增加了对胃黏膜的保护作用。3.中药CA2007给药后,血清中SOD含量明显提高,增强了清除氧自由基的能力,对胃黏膜起到了很好的保护作用。4.中药CA2007给药后,血清中MDA含量减少,对胃黏膜的损害作用减轻,也是对胃黏膜保护作用的机制之一。结论:1.中药CA2007可以改善急性酒精所致的大鼠的胃损伤,减轻大鼠胃的病理损害。对大鼠胃组织损害有一定的预防作用,也有很好的治疗作用。2.中药CA2007预防和治疗酒精所致大鼠急性胃损伤的机理:中药CA2007能提高大鼠血清和胃组织匀浆中NO、SOD含量的表达,改善了胃黏膜局部血液微循环,增强了机体对氧自由基的清除能力,降低血清和胃组织匀浆中MDA的表达,减轻了胃黏膜局部的脂质过氧化反应,从而减轻了酒精对胃黏膜的损伤作用,这可能是CA2007防治酒精所致急性胃损伤的机制之一。