进展期结直肠癌术后腹腔热灌注化疗序贯静脉化疗的疗效及安全性Meta分析

来源 :南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaohengjun
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目的:本研究通过对近年来国内外发表的进展期结直肠癌术后行腹腔热灌注化疗序贯静脉化疗的疗效及安全性相关研究进行汇总,通过Meta分析的方式评价其疗效及安全性。方法:通过全面检索4个外文数据库,PubMed、Embase、Cochrane、Medline以及3个中文数据库,中国知网、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库,收集关于进展期结直肠癌术后行腹腔热灌注化疗序贯静脉化疗的相关文献并进行分析,比较腹腔热灌注化疗序贯静脉化疗与单纯静脉化疗相比在进展期结直肠癌术后的近远期疗效、不良反应及术后相关并发症,以评价腹腔热灌注化疗序贯静脉化疗在进展期结直肠术后治疗的疗效及安全性。通过制定文献纳入与排除标准,严格遵守标准筛选纳入文献,评估纳入文献质量,提取相关分析数据,导入由Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件进行数据分析。对实验组和对照组行相应治疗后的1、2、3、5年生存率、局部复发及远处转移、相关化疗药物毒性反应(恶心呕吐、骨髓抑制、肝肾功能损害、神经毒性)、术后并发症(吻合口及残端瘘、肠梗阻、腹腔感染)等数据进行Meta分析。结果:1.经过筛选后总计纳入13篇文献,共计1374例患者。实验组(HIPEC+IC组)667例,对照组(单纯IC组)707例,两组患者的性别、年龄等均无统计学差异(P>0.05)。2.Meta分析结果:①疗效:HIPEC+IC组对比单纯IC组1、2、3、5年生存率均升高,且局部的复发率及远处转移的发生率均降低,均具有统计学意义差异(P均<0.05)。说明HIPEC+IC能够是使患者的生存时间得到明显延长,并降低局部的复发率及远处转移的发生率。②化疗药物毒性反应:HIPEC+IC组对比单纯IC组恶心呕吐、骨髓抑制、神经毒性反应、肝功能损害、肾功能损害均无明显差异,差异均无统计学意义(P均>0.05)。说明HIPEC+IC并未增加患者的相关化疗药物的毒性反应。③术后并发症:HIPEC+IC组对比单纯IC组吻合口及残端瘘、肠梗阻、腹腔感染的发生率均未见明显差异,差异均无统计学意义(P均>0.05)。说明HIPEC+IC并未增加患者术后并发症的发生率。结论:进展期结直肠癌术后行HIPEC序贯IC治疗与单纯IC治疗相比,能够显著延长患者的1,2,3,5年生存率,明显降低局部复发及远处转移的发生率,并不增加患者的化疗药物毒性反应及术后相关并发症。说明进展期结直肠癌术后行HIPEC序贯IC治疗的疗效较好,安全性可靠。
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