【摘 要】
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目的:探讨四因方治疗中风病对NF-KB的影响及对缺血性脑卒中（痰瘀阻络证）的临床疗效。方法:实验研究随机将54只大鼠分成3组,分别为假手术组、模型组、中药组,脑缺血再灌注后第1天、第7天、第14天进行神经功能评分,以观察不同时间点老鼠死亡率、神经功能评分,运用蛋白免疫印迹法检查NF-KB在各组各时间的表达情况。根据纳入标准和排除标准选择符合缺血性脑卒中（痰瘀阻络证）患者72例,随机法分为2组,每组
【基金项目】
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王健副教授国自然科学基金项目之电针调控NF-kB炎性通路介导细胞焦亡对缺血性脑卒中后神经再生的作用机制（课题编号:81860881）；
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目的:探讨四因方治疗中风病对NF-KB的影响及对缺血性脑卒中（痰瘀阻络证）的临床疗效。方法:实验研究随机将54只大鼠分成3组,分别为假手术组、模型组、中药组,脑缺血再灌注后第1天、第7天、第14天进行神经功能评分,以观察不同时间点老鼠死亡率、神经功能评分,运用蛋白免疫印迹法检查NF-KB在各组各时间的表达情况。根据纳入标准和排除标准选择符合缺血性脑卒中（痰瘀阻络证）患者72例,随机法分为2组,每组36人,治疗组予常规治疗联合四因方,对照组予常规治疗,在治疗前、后予中医证候评分、BI指数评定和NIHSS评分量表进行评分,对整理出来的量表进行统计学分析,以便于评价四因子方对缺血性脑卒中（痰瘀阻络证）的临床疗效。结果:1.实验研究三组大鼠神经行为学比较,假手术组明显低于中药组及模型组（P<0.01）;中药组和MCAO模型组在14天内均有明显改善（P<0.05）;中药组1d神经功能评分与模型组1d一致（p>0.05）;中药组7d神经功能评分低于模型组7d（p<0.05）;中药组14d大鼠神经行为评分低于模型组14d（p<0.05）。中药组神经功能恢复程度明显优于模型组,提示四因子方可促进MCAO大鼠神经功能缺损的修复;2.实验研究三组大鼠的海马区NF-KB蛋白表达水平;中药组和MCAO模型组蛋白表达水平均以术后7d最高,14d后逐渐降低,提示脑缺血损伤可使海马区NF-KB蛋白升高;缺血再灌注1d、7d、14d后,MCAO模型组海马区NF-KB蛋白表达水平均高于中药组（p<0.05）。提示四因子方可减少海马区NF-KB蛋白的表达量,缓解神经功能症状。3.实验研究三组大鼠的皮层区NF-KB蛋白表达水平;中药组和MCAO模型组蛋白表达水平均以术后7d最高,14d后逐渐降低,提示脑缺血损伤可使皮层区NF-KB蛋白升高;缺血再灌注1d、7d、14d后,MCAO模型组皮层区NF-KB蛋白表达水平均高于中药组（p<0.05）。提示四因子方可减少皮层区NF-KB蛋白的表达量,缓解神经功能症状。4.临床研究治疗组总有效率（86.11%）高于对照组总有效率（75.00%）（P<0.05）。治疗后两组患者中医证候积分均有改善（P<0.05）,治疗组中医证候疗效积分改善程度高于对照组（P<0.05）。5.临床研究BI量表评分、NIHSS评分治疗前、后比较,两组治疗后均有改善（P<0.05）,两组治疗后比较NIHSS评分,治疗组优于对照组;两组BI量表评分改善程度一致（P>0.05）。6.临床研究两组治疗前单项症状均具有可比性（P>0.05）,治疗组治疗后半身不遂、口舌歪斜、语言骞涩、肢体强急、头晕目眩、心悸、面色晦暗、饮水呛咳、痰多或粘等症状较治疗前均有改善（P<0.05）;对照组半身不遂、口舌歪斜、语言骞涩、肢体强急、头晕目眩、面色晦暗等症状较治疗前均有改善（P<0.05）;治疗组与对照组饮水呛咳、痰多或粘治疗后比较,治疗组疗效较好（P<0.05）。两组在半身不遂、口舌歪斜、语言骞涩、肢体麻木、肢体强急、头晕目眩、心悸、面色晦暗的疗效一致（P>0.05）。结论:四因方可降低缺血性脑卒中后海马区及皮层区NF-KB的蛋白表达,从而加快神经功能缺损的恢复。四因方对缺血性脑卒中（痰瘀阻络证）有一定的临床疗效,治疗组在疗效指数、改善中医证候积分、NIHSS评分中优于对照组。
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