听力学表型在大前庭水管综合征早期诊断中的意义

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目的:探讨大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)患者的听力学表型特点以期对LVAS早期诊断作出进一步指导。  方法:回顾分析63例经颞骨CT确诊的LVAS及8例疑似LVAS患者的病史、听力学及基因学检测结果。  结果:LVAS患者中听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)检查者58例,出现特征性的声诱发短潜伏期负反应(acoustically evocked short latency nagative response,ASNR)29例,占总数的50.00%(29/58),负波潜伏期范围在2.56±0.39ms;58例非LVAS的听障患儿作为对照组,其均未发现ASNR;LVAS患者行纯音测听检查者22例(44耳),出现混合性听力下降者10例(20耳),占45.45%(20/44),其中有11耳在低频发现骨气导差,有12耳鼓室压图均为A型,2耳鼓室压图为As型,其中有8耳引出声反射;LVAS患者行SLC26A4基因筛查者26例,纯合突变11例,单杂合突变13例,阴性2例,阳性率92.31%(24/26)。  结论:大前庭水管综合征具有特征性表现ABR负波和中耳功能正常情况下出现骨气导差,且与SLC26A4基因突变密切相关,其特征性表现对指导首诊患者进一步明确诊断,预防听力下降有重要意义。
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