【摘 要】
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目的 探讨临床相关指标、免疫表型、染色体核型在多发性骨髓瘤(MM)中的特点及预后意义。方法 回顾性分析2002年12月至2017年4月我院收治的128例MM患者的临床资料,选取31例健康体检人员作为对照。结果 多因素COX回归分析显示,年龄(HR=2.229,P=0.002;HR=1.945,P=0.002)、校正血清钙(HR=2.122,P=0.002;HR=1.748,P=0.013)、乳酸脱
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目的 探讨临床相关指标、免疫表型、染色体核型在多发性骨髓瘤(MM)中的特点及预后意义。方法 回顾性分析2002年12月至2017年4月我院收治的128例MM患者的临床资料,选取31例健康体检人员作为对照。结果 多因素COX回归分析显示,年龄(HR=2.229,P=0.002;HR=1.945,P=0.002)、校正血清钙(HR=2.122,P=0.002;HR=1.748,P=0.013)、乳酸脱氢酶(HR=3.199,P<0.001;HR=2.611,P=0.001)、血小板计数(HR=0.572,P=0.038;HR=0.524,P=0.0I 6)是 MM 患者OS和PFS的独立预后因素,血肌酐(HR=2.448,P=0.003)是MM患者OS的独立预后因素。CD56-与短OS和PFS相关。FISH异常组与高血钙、高β2微球蛋白、高浆细胞计数、低白蛋白、短OS和短PFS相关。P53缺失与高乳酸脱氢酶、高血肌酐、短OS和短PFS相关。IGH重排与低白蛋白、低血红蛋白、高浆细胞计数和短OS相关。与对照组相比,MM患者CD4+细胞百分数、NK细胞绝对值和CD4+/CD8+比值降低,CD8+细胞百分数升高,差异具有统计学意义(均P<0.05)。CD4/CD8比值≥.94组Hb高于CD4/CD8<0.94组,差异具有统计学意义(P=0.047)。与对照组相比,MM组的中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分数偏低,中性粒细胞与淋巴细胞比值偏高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与低NLR组相比,高NLR组血清β2微球蛋白偏高、血清肌酐偏高、OS更短,ISS分期更晚,差异具有统计学意义。结论 校正血清钙、血肌酐、年龄、β2微球蛋白、乳酸脱氢酶、血小板计数、血红蛋白、白蛋白、ISS分期、D-S分期、染色体核型、免疫表型CD56、NLR与MM患者预后相关。
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