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目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者的乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)水平预测术后肺炎(postoperative pneumonia,POP)的发生是否可行。方法:选取2016年1月1日到2018年12月31日在就诊于济宁医学院附属医院,共322名aSAH患者符合年龄≥18岁并住院检查确诊。并收集这些患者的一般资料包括姓名、年龄、性别、既往病史、吸烟饮酒史、入院时的白细胞水平、血糖、血钾、血钠、乳酸脱氢酶水平、Hunt-Hess分级、改良Fisher评分、动脉瘤位置、手术方式等相应资料。根据是否出现术后肺炎进行分组,对上述指标进行单因素和多因素分析,对多因素分析中选择的LDH、Hunt-Hess分级、改良Fisher评分、入院时的白细胞水平进行绘制受试者工作特征曲线(Receiver Operator characteristic Curve,ROC曲线),并计算每个指标的ROC曲线下方的面积(Area Under Curve,AUC)、最佳阈值、灵敏度,特异性和尤登指数,比较上述指标之间AUC面积是否有统计学差异。并且分析不同分级、LDH水平的aSAH患者中无POP发生率的差异。结果:在本研究中,出现POP的患者有118例(36.65%),POP组内患者的LDH水平明显高于非POP组内患者(233.81±71.51U/L,而188.18±47.39U/L,P<0.001)。多变量分析表明,即使在校正可能的混杂因素之后,LDH水平仍是aSAH患者与POP相关的重要独立因素。ROC曲线分析表明,LDH的最佳阈值为211.5U/L,灵敏度为63.6%、特异度为78.9%。LDH水平升高与Hunt-Hess分级之间正性互相影响。根据Hunt-Hess分级对患者进行分类时,无论Hunt-Hess分级如何(Hunt-Hess分级<3或≥3),入院LDH≥240U/L的患者的无POP率显着低于LDH<240 U/L的患者。结论:(1)入院时LDH水平高、合并高血压病史、入院时Fisher评分高、入院时Hunt-Hess分级高、入院时WBC水平高为动脉瘤性蛛网膜下腔出血后出现术后肺炎的危险因素。(2)入院时的LDH水平可作为早期识别aSAH患者术后肺炎的一个重要指标。(3)LDH水平升高与Hunt-Hess分级之间存在正性互相影响。