项痹康治疗神经根型颈椎病(风寒痹阻型)的临床观察及对血液流变学的影响

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目的:本研究旨在通过观察项痹康治疗神经根型颈椎病(风寒痹阻型)的临床疗效,评价项痹康对该病患者症状的改善情况及对血液流变学指标的影响,进一步验证项痹康治疗神经根型颈椎病的科学性和合理性。方法:将选取扬州市中医院骨伤科2018年02月至2020年02月收治的90例神经根型颈椎病患者,按照随机数字表法,随机分为观察组、对照1组和对照2组,每组各30例,观察组给予项痹康口服,对照1组给予颈痛颗粒,对照2组在对照1组的治疗基础上加服塞来昔布,1周为一个疗程,连续观察两个疗程。分别于治疗前、治疗后第1周、第2周观测三组患者的VAS评分、症状与体征评分、SF-36评分、血液流变学指标,评定临床疗效及血液流变学指标变化。结果:(1)三组患者治疗前VAS评分无明显差异(P>0.05),治疗后第1周、第2周VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组和对照2组治疗后第2周VAS评分低于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组和对照2组治疗后第1周、第2周VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)三组患者治疗前症状与体征评分无明显差异(P>0.05),治疗后第1周、第2周症状与体征评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组和对照2组治疗后第1周、第2周改善效果优于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组与对照2组治疗后评分比较无明显差异(P>0.05)。(3)三组患者治疗前SF-36评分无明显差异(P>0.05),治疗后第1周、第2周SF-36评分均较治疗前提高(P<0.05),且观察组和对照2组治疗后第1周、第2周生活质量提高幅度优于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照2组治疗后SF-36评分比较无明显差异(P>0.05)。(4)观察组总有效率为90.00%,对照2组为93.33%,明显高于对照1组的73.33%。(5)三组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均较治疗前降低(P<0.05);观察组、对照2组治疗后相关血液流变学指标均低于对照1组(P<0.05),观察组与对照2组治疗后相关血液流变学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与颈痛颗粒组相比,项痹康治疗神经根型颈椎病疗效更加显著,能够明显减缓患者疼痛、改善其伴随症状,提高患者的生活质量,项痹康能够改善神经根型颈椎病患者的血液流变学,改善血液微循环及血液粘稠度,对神经根型颈椎病患者的颈肩痛等症状的缓解有重要作用;对比颈痛颗粒联合塞来昔布组,项痹康疗效与之相当,且项痹康组可避免颈痛颗粒联合塞来昔布合并用药引起的胃肠道不良反应发生率。
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