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目的:通过体内及体外实验,探索杜仲提取物对类风湿性关节炎大鼠模型的作用与机制。 方法:采用MTT药物检测法及流式细胞仪分析法,对杜仲不同粗提物进行体外人类风湿性关节炎滑膜细胞(R-FLS)的增殖和凋亡实验,测定其对R-FLS的干预作用,筛选出对R-FLS的增殖有较强抑制作用的提取部位。成功建立Ⅱ型胶原蛋白大鼠类风湿性关节炎(CIA)模型。选取体外细胞实验筛选出的杜仲粗提物,进行体内给药实验:选用4周龄健康雄性wistar大鼠64只,随机分为:正常组,模型组,杜仲粗提物组,雷公藤多苷组。造模组大鼠每只在尾根部多点注射0.1mL,并在左后足趾垫同时注射0.1mL的胶原乳剂,第一次注射后7天及21天再次尾根部注射0.1mL胶原加强免疫复制胶原诱导关节炎模型。杜仲组和阳性药组于第21天时同时采用灌胃法给药。分别于给药后第2周,第4周,取踝关节及膝关节滑膜组织切片,光镜下观察病理变化;并用免疫组化检测法测定其TNF-α、IL-1β的蛋白表达量;血清中IL-10、IL-17的含量用ELISA法检测;大鼠关节RANKLmRNA、OPGmRNA的表达用RT-PCR方法检测;Th17细胞的变化选用流式细胞术。Spss18.0进行统计学分析。 结果:不同浓度的样品连续给药培养72h,杜仲70%醇提物随着药物浓度的升高,细胞OD值降低。当给药浓度为111 ug/mL、1000ug/mL,与空白组比较,杜仲70%醇提物组,随着时间的增加,细胞OD值降低明显,抑制率高(P<0.001)。流式结果同时显示,杜仲70%醇提物能引起细胞的凋亡(与空白组比,P<0.001)。Ⅱ型胶原蛋白诱导的关节炎模型,在免疫2周后与正常组比较出现明显的体重差异(P<0.05);造模第9天开始,模型组与正常组的右后足趾与左后足趾相比,足容积明显增加,统计学分析具有意义(P<0.001);造模26天,模型组关节炎的炎症逐渐加重,与正常组比较有统计学意义(P<0.001);病理结果显示,模型组大鼠足趾关节滑膜组织增生,骨组织破坏严重,可见较多破骨细胞。给药4周,杜仲组与阳性药组大鼠足趾增厚程度减缓、关节炎评分、滑膜炎症浸润等症状均低于模型组;TNF-α、IL-1β蛋白表达比模型组低。同时,杜仲组和阳性药组Th17细胞比例、IL-17水平均降低,具有统计学意义(与模型组比,P<0.001或P<0.05);杜仲组IL-10水平升高(P<0.05)。给药4周后,与正常组比较,模型组OPG值下降、RANKL值升高(P<0.001);与模型组比较,杜仲组与阳性药组的OPG表达升高,RANKL表达降低(P<0.05)。 结论:杜仲70%醇提物体外能有效抑制R-FLS的增殖。用Ⅱ型胶原蛋白诱导成功建立大鼠类风湿性关节炎模型,给药(杜仲70%醇提物)4周后,能有效抑制类风湿关节炎的发展,减轻骨组织破坏及炎细胞浸润;同时降低Th17的比例,降低血清IL-17浓度,升高IL-10浓度,抑制下游炎症因子TNF-α、IL-1β等释放,达到减轻组织炎症损伤。同时,杜仲70%的醇提物通过提高OPGmRNA的表达,降低RANKLmRNA的表达,降低骨与关节的破坏。