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目的:1.运用Meta分析系统评价非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与心律失常(Arrhythmia)发病风险关系。2.探讨社区人群NAFLD与心律失常的相关性及发病风险关系。方法:采用Meta分析和回顾性队列研究两种方法来分析和探讨非酒精性脂肪性肝病与心律失常发生风险的相关性。其中1:计算机检索Pubmed、Embase、Medline、Web of Science、中国知网、万方数据库,搜索了建库至2017年12月关于非酒精性脂肪肝病(NAFLD)和心律失常(Arrhythmia)发病风险相关性的观察性研究文献,进行筛选、质量评分及信息提取,最后纳入了11篇相关文献;运用Rev Man5.3软件进行数据分析,对于横断面研究和病例-对照研究,计算合并OR及其95%CI;对于队列研究,计算合并RR及其95%CI,进而分析非酒精性脂肪性肝病与心律失常发病风险的相关性。2:采用回顾性队列研究。在2009年广东省广州市某高校社区健康体检人群中选取符合各项入组标准,且在2010-2015年期间至少有3次体检随访记录的人群作为研究对象,最终有1008例纳入研究,其中非酒精性脂肪肝组379例,健康对照组629例。运用SPSS 24.0进行两样本t检验比较NAFLD组与对照组身高、体重、BMI、血压、血常规、生化等基线资料均数是否有统计学意义;χ2检验比较NAFLD组与对照组心电异常检出率是否有差异;多变量logistic回归用于计算调整后的OR值及95%可信区间,分析两组的临床特点及与心律失常等心电异常相关情况。结果:1.Meta分析结果显示:与无NAFLD患者相比,NAFLD的人群心律失常发病风险显著增加2.27倍(RR=2.27,95%CI:1.67~3.08,P<0.000 01)。NAFLD可增加传导阻滞发病风险2.89倍(OR=2.89,95%CI:2.08-4.01,P<0.01);增加房性期前收缩/室性期前收缩发病风险2.54倍(OR=2.54,95%CI:1.70-3.79,P<0.01);增加QT间期延长发病风险2.38倍(OR=2.38,95%CI:1.07-5.30,P<0.05);增加房颤的发病风险1.45倍(RR=1.45,95%CI:1.03-2.05,P<0.05)。2.回顾性队列研究结果:(1)对纳入研究的社区人群健康体检数据基线资料调查中显示:NAFLD组与对照组相比,年龄、体重、BMI、血压、尿酸、丙氨酸氨基转移酶、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、血糖水平、白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板及红细胞压积水平更高,且差异有统计学意义(P<0.05)。(2)在2010-2015年随访期间,NAFLD组和对照组相比,传导阻滞、房室肥大及T波、ST段、ST-T改变的检出率更高,且差异有统计学意义(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析中,NAFLD是发生传导阻滞、房室肥大、T波、ST段或ST-T改变及心电异常聚集改变的独立危险因素,OR值及95%可信区间(CI)分别为1.79(0.98,3.26)、2.26(1.43,3.58)、1.69(1.20,2.36)和1.37(0.96,1.97)。结论:1.Meta分析初步推断NAFLD与心律失常的发病风险具有显著相关性,且NAFLD增高其发病风险。2.社区调查研究表明NALFD与肥胖、高血压、高尿酸等代谢综合征密切相关;血常规中白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板及红细胞压积计数与NAFLD具有相关性;NAFLD是发生传导阻滞、房室肥大、T波、ST段或ST-T改变及心电异常聚集改变的独立危险因素。