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目的:探讨趋化因子受体9(Chemokine receptor 9,CCR9)表达状态与晚期肺腺癌患者化疗疗效的关系。方法:选取我院2013-10-12至2017-12-31经组织病理学检测证实的121例IV期肺腺癌患者[根据美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)肺癌分期标准(第7版)],收集入选患者存档的组织石蜡标本,应用免疫组织化学方法检测肺腺癌中CCR9表达情况,根据入选患者CCR9表达情况将其分为CCR9表达阳性组和CCR9表达阴性组。所有患者均接受静脉化疗治疗,化疗方案为顺铂(75mg/m2,d1)联合培美曲塞(500mg/m2,d1),每21天为1个周期,所有患者在化疗满2个周期后进行疗效评价,分析CCR9基因表达状态与一般临床特征、化疗疗效及无疾病进展生存期(progression-free survival,PFS)之间的关系,同时应用Cox回归进一步分析影响Ⅳ期肺腺癌患者PFS的因素。结果:121例患者的平均年龄57.54±10.04岁(年龄范围23~75岁,中位年龄58岁);其中男性患者41例(33.88%),女性患者80例(66.12%),不吸烟患者62例(51.24%),吸烟患者59例(48.76%),淋巴结转移阳性者76例(62.81%),淋巴结转移阴性者45例(37.19%)。所有入选患者中CCR9表达阳性组患者67例(55.37%),CCR9表达阴性组患者54例(44.63%),CCR9表达阳性率在吸烟组患者和淋巴结转移阳性组患者中较高,差异均有统计学意义。121例患者均接受标准含铂双药化疗治疗,在化疗满2周期后接受疗效评价。121例患者的疾病客观缓解率(objective response rate,ORR)为22.31%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为57.85%。其中CCR9蛋白表达阴性组患者的ORR和DCR分别为33.33%和68.52%,均显著高于CCR9蛋白阳性表达组患者(P﹤0.05)。121例患者中有116例可评价PFS,该116例患者的中位PFS为4.09个月,其中CCR9表达阴性组患者PFS较CCR9阳性组患者延长(5.37个月vs 3.40个月,p<0.001);淋巴结转移阴性组患者PFS较淋巴结转移阳性组患者延长(5.09个月vs 3.83个月,p<0.05),而性别、年龄、吸烟与否对PFS的影响无统计学意义。Cox多因素分析显示,CCR9表达状态是影响PFS独立的预后因素(HR=2.38 95%CI:1.59-3.58,P<0.001)。结论:CCR9蛋白表达状态可以作为晚期肺腺癌患者一线化疗疗效较好的预测指标。晚期肺腺癌患者CCR9蛋白阴性表达是PFS有利的预后因素。