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目的:本研究以在术中神经电生理监测(IONM)条件下经枕下-乙状窦后入路方式进行听神经瘤(AN)切除手术的患者为基础,探讨可能影响术后面神经功能的因素和面神经保留策略及技巧,以便于术者在术前能够根据患者病情的客观情况预测其术后面神经功能,为临床治疗提供参考。方法:本文回顾性统计分析了自2014年1月至-2016年3月山东大学齐鲁医院神经外科—病区收治的42例听神经瘤患者的临床资料。手术均由同—术者主刀在电生理监测条件下经同一入路方式完成肿瘤的全部切除。我们将患者性别、年龄、病程、肿瘤侧别、大小及是否囊变等相关因素和术后1年时的面神经功能情况(H-B分级)进行统计,分析可能对患者术后面神经功能造成影响的因素,并探讨手术策略及面神经保留技巧。结果:本组研究纳入的42例患者,其肿瘤均得到全部切除,且面神经均得到完整解剖保留,分别有17名男性患者及25名女性患者;年龄最小为23岁,最大为74岁,平均为49.2±12.3岁;病程最短为1个月,最长为20年,平均50.9±50.4月;左侧肿瘤患者有14例,右侧26例,双侧2例;肿瘤直径最小为1.5cm,最大为5.3cm,平均为3.4±1.1cm;依据患者的术前MRI资料,分为囊性变组及非囊性变组,分别有26例及16例;术后1年时面神经功能分级情况如下,其中Ⅰ级有5例,Ⅱ级有17例,Ⅲ级有12例,Ⅳ级有8例,Ⅴ、Ⅵ级为0例。将各种因素进行统计检验分析,得出肿瘤直径大小可单独对患者手术后面神经功能产生影响;而其他如患者性别、年龄、病程、肿瘤侧别及有无囊变则不能单独对术后面神经功能产生影响。结论:1.通过统计分析后得出,听神经瘤大小是影响患者术后面神经的相关危险因素,肿瘤直径越大,患者手术后面神经功能情况相对越差。2.神经电生理监测条件下经枕下-乙状窦后入路方式显微手术切除是治疗听神经瘤的一种有效方法,能较好地保留面神经功能。3.临床工作中对不同大小直径的听神经瘤患者应手术个体化,以提高患者术后生活质量。