CT与MRI对直肠癌术前淋巴结分期诊断价值的Meta分析

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目的:评价CT和MRI对直肠癌术前淋巴结分期的诊断价值。方法:计算机检索维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国CNKI学术总库、万方数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library,按照纳入标准筛选关于CT和(或)MRI对直肠癌术前淋巴结N分期诊断的研究,检索时间均由2000年1月至2013年7月。采用Metadisc1.4软件对数据进行Meta分析。结果:符合纳入标准的共19篇文章,总样本量1543例,CT检查969例,MRI检查621例,其中47例患者二项检查均做。结果:CT诊断N分期的灵敏度、特异度、曲线下面积分别是:NO期为0.88(95%CI:0.85~0.91)、0.82(95%CI:0.79~0.85)、0.9247; N1期为0.69(95%CI:0.63~0.75)、0.83(95%CI:0.80~0.86)、0.8214; N2期为0.62(95%CI:0.56~0.68)、0.95(95%CI:0.93~0.96)、0.9435。MRI诊断N分期的灵敏度、特异度、曲线下面积分别是:NO期为0.75(95%CI:0.69~0.80)、0.73(95%CI:0.68~0.77)、0.8589; N1期为0.52(95%CI:0.45~0.59)、0.78(95%CI.0.73-0.82)、0.7939;N2期为0.63(95%CI:0.55~0.71)、0.92(95%CI:0.89~0.95)、0.9280。结论:尽管CT和MRI对于直肠癌术前淋巴结(N0-N2)分期均有较高的诊断价值,但现有证据表明,CT评价N0-N2分期的诊断效能均较MRI高,可为治疗计划提供较为可靠的指导意见。
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