目的:通过观察麻子仁丸加减联合穴位贴敷治疗便秘型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with constipation,IBS-C)胃肠积热证的临床疗效,同时进一步确定其临床应用的实用性和安全性等,为临床上IBS-C的治疗探索出有效、可靠的方法。材料与方法:所有参加试验的患者均筛选自2018年10月-2019年10月辽宁中医药大学附属医院肛肠科门诊就诊IBS-C患者,中医证型均属于胃肠积热证,共计90例,均符合入组标准,根据来肛肠门诊就诊时间顺序,采用随机数字表法将患者随机分为三组,每组30例。将只接受麻子仁丸汤剂治疗的小组命名为汤剂组,将只接受贴敷治疗的小组命名为贴敷组,将同时接受麻子仁丸加减和穴位贴敷治疗的小组命名为联合组,将汤剂组和贴敷组作为联合组的两对照组。汤剂组:中药汤剂(麻子仁丸配方随症状增减),300ml汤剂溶液由我院煎剂中心煎煮,每日一剂,早晚三次,饭后服用。贴敷组:予中药穴位贴敷,敷贴穴位选择:双天枢、双腹结、气海、关元每日1次,每次4～6h,同时叮嘱患者如有瘙痒等不适症状,及时自行撤下穴位贴敷并告知医生。联合组:采用中药汤剂口服联合中药穴位贴敷,具体药物的用量用法及注意事项同以上两组。以连续接受治疗两周为一个疗程,观察患者腹痛的程度、腹痛的频率、腹胀、大便性质、排便次数及排便困难程度,每个临床观察项目严重程度分为4级,分别为无、轻、中、重,对应记为0、1、2、3分,一个疗程治疗前后各做一次评分。采用SPSS 22.0统计软件对收集到的数据进行统计分析。结果:1.临床综合疗效:试验结束后,贴敷组的总有效率为60.0%,汤剂组总有效率为70.0%,联合组的总有效率为88.9%,且联合组分别同汤剂组和贴敷组组间综合疗效数据对比,经统计学分析后都有差异性(P<0.05)。2.治疗后症状总评分:组间对比:试验结束后,汤剂组总评分为6.70±4.19,贴敷组总评分为8.10±3.63,联合组总评分为4.44±4.03。联合组总评分减少较汤剂组、贴敷组明显,且联合组试验后总评分分别同汤剂组和贴敷组进行对比,经统计学分析都有差异性(P<0.05)。组内对比:分别对三组治疗前后总评分数进行对比,统计学分析后都有差异性(P<0.05)。3.治疗后各项症状评分:组间对比:试验结束后,联合组在腹痛频率、大便的性质、排便困难程度症状评分减少较汤剂组、贴敷组明显,且联合组在这三项症状评分评分分别同汤剂组和贴敷组的症状评分数据进行对比,经统计学分析都有差异性(P<0.05)。组内对比:联合组在6个症状观察项目评分数据治疗前后对比,经统计学分析后都有差异性(P<0.05)。结论:1.麻子仁丸加减联合穴位贴敷可以有效治疗便秘型肠易激综合征。2.麻子仁丸加减联合穴位贴敷的综合疗效优于单用麻子仁丸汤剂和穴位贴敷。3.麻子仁丸加减联合穴位贴敷可明显改善便秘型肠易激综合征中胃肠积热证患者的临床症状,特别是在改善腹痛频率、大便性质、排便困难程度方面效果突出,且未见不良反应,值得临床上推广。4.单用麻子仁丸方汤剂治疗便秘型肠易激综合征的临床综合疗效和各个症状缓解情况较单用中药穴位贴敷好。