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目的:通过测定慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、癌前病变、胃癌患者血清中CRP、IL-32浓度,探讨二者与上述疾病的关系,寻找有助于早期诊断胃癌的血清学依据。方法收集2013年2月-2013年12月因消化道症状前来青海大学附属医院消化科住院诊治患者131例,慢性浅表性胃炎(对照组)27例、慢性萎缩性胃炎38例、癌前病变31例以及胃癌35例,并行14C呼气试验判定Hp感染情况。采用散射比浊法测定CRP水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测IL-32的水平,并进行比较分析。结果:1.胃癌组血清CRP和IL-32水平高于癌前病变组、萎缩性胃炎组和对照组,(P<0.05),癌前病变组血清CRP和IL-32水平高于萎缩性胃炎组和对照组(P<0.05),而萎缩性胃炎组血清CRP、IL-32与对照组相比无明显差异(P>0.05)。2.在癌前病变组和胃癌组中,Hp(+)者血清CRP和IL-32水平高于Hp(-)者,差异有统计学意义(P<0.05);而在对照组和慢性萎缩性胃炎组中,Hp(+)者血清CRP、IL-32水平与HP(-)者比较差异无统计学意义(P>0.05)。3.癌前病变组血清IL-32与CRP是正相关,r=0.615,P<0.05;胃癌组血清IL-32、CRP是正相关,r=0.775,P<0.05。结论:1.癌前病变组和胃癌组患者血清CRP和IL-32浓度明显高于萎缩性胃炎组和对照组,且胃癌组高于癌前病变组,提示胃粘膜病变较重时,炎症相关因子CRP和促炎因子IL-32表达活跃,有望作为胃癌的早期预警指标。2.在癌前病变组和胃癌组中,Hp(+)者血清CRP和IL-32水平均高于Hp(-)者,而在对照组和萎缩性胃炎组中,Hp(+)者与Hp(-)者无明显差异,可能提示Hp感染初期机体产生的抗炎因子可阻止炎症反应过度,若炎症持续存在,抗炎因子无法阻止炎症的侵袭,最终诱发并促进胃癌的发生和扩散。3. IL-32和CRP在癌前病变组和胃癌组中均具有明显的正相关, IL-32可促进细胞因子释放,从而刺激肝细胞分泌并释放CRP,推测IL-32与CRP是胃癌发生过程中的主要炎性介质。