蒿芩清胆汤联合PPI、莫沙必利治疗胆热犯胃型RE的临床研究

来源 :湖北中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dreamastlxy
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目的:通过随机对照研究,探究蒿芩清胆汤联合PPI、莫沙必利治疗胆热犯胃型RE的临床研究的效果,以便为RE临床治疗提供更多临床思路。
  方法:将所收集的2018年10月~2020年2月就诊于湖北省中医院消化内科(脾胃病科)门诊的患者中,选取符合纳入标准的84例胆热犯胃证RE患者,按照随机信封法分为参照组、研究组。参照组予以 PPI+莫沙必利治疗(艾司奥美拉唑肠溶片+莫沙必利),研究组予以蒿芩清胆汤清胆汤加减),均治疗8周,并随访1年。观察两组患者以下指标:(1)中医症状积分;(2)消化内镜检查分级情况;(3)中医及西医疗效;(4)不良反应;(5)随访复发率(1年)(2021年2月结束数据收集);(6)生活质量情况。结合观察情况,综合评价蒿芩清胆汤联合PPI、莫沙必利治疗方案的应用可行性。
  结果:(1)中医症状积分:治疗前,两组中医症状积分相近(P>0.05);治疗后,研究组症状积分低于参照组,差异显著(P<0.05)。
  (2)消化内镜分级:治疗前,两组内镜分级相近(P>0.05);治疗后,研究组内镜分级低于参照组,差异显著(P<0.05)。
  (3)治疗后,研究组中医、西医治疗总有效率均高于参照组(95.24%vs75.61%、92.86%vs70.73%),差异显著(P<0.05)
  (4)两组患者均未发生明显不良反应,未见明显恶心呕吐及皮疹过敏等现象,相关辅助检查治疗前后对比未见明显差异。
  (5)研究组复发率2.38%低于参照组的17.07%,差异显著(P<0.05)。
  (6)治疗前,两组患者生活质量GQOLI-74各维度评分、总评分相近(P>0.05);末次随访,研究组患者GQOLI-74各维度评分、总评分高于参照组,差异显著(P<0.05)。
  结论:蒿芩清胆汤联合PPI、莫沙必利治疗胆热犯胃型RE,可以有效改善患者临床症状、食管黏膜损伤,提升近期治疗有效率,而且能够保证远期效果,降低复发率、帮助患者改善远期生活质量,同时服用安全,具有可靠应用价值。
  
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