260例0~6岁儿童发育水平及其影响因素研究

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目的:研究260例0~6岁儿童各能区发育水平,分析影响儿童早期发育水平的保护因素和危险因素,为儿童早期发展促进提供科学依据,从而探索使儿童更好发展的应对策略,促进儿童的全面发展。方法:应用意图抽样的方法,选取2017年11月~2018年3月在山西省儿童医院社区体检门诊的太原市0~6岁体格发育正常的儿童及其抚养人为研究对象。有效例数260人,男女比例为1:1。经儿童抚养人同意后填写问卷,包括:“中国0~6岁儿童发展评价测评量表”、“一般情况调查表”和“家庭养育环境量表”。研究者根据儿童发展评价量表条目对儿童发育进行评分。在研究者的指导下,家长完成“一般情况调查表”和“家庭养育环境量表”,经研究人员审核后当场收回。将所有资料经过认真核查、整理,编码后双录入计算机,用SPSS23.0软件建立数据库,进行统计学分析。单因素分析应用t检验、方差分析、Pearson相关分析,方差不齐时应用Kruskal~Wallis H秩和检验,多因素分析采用多重线性回归分析。结果:1、260例儿童发育商存在性别差异:0~1岁组发育商在运动、语言和社会适应能区男童得分高于女童,但差异不显著。1岁组以上发育商性别间差异显著,其中1~2岁组在语言能区女童得分显著高于男童(t(28)-2.643,,P(28)0.013);2~3岁组在运动能区女童得分显著高于男童(t(28)-2.645,,P(28)0.011);在社会适应能区各组性别间差异无显著统计学意义(P(29)0.05)。3~6岁组发育商在运动、语言、社会适应、人际交往、数学认知、视觉空间、自然观察和音乐8个能区得分性别间差异均无显著统计学意义(P(29)0.05)。2、单因素分析结果显示:发育商在父亲职业因素(H(28)12.350,P(28)0.015)、母亲文化程度因素间(H(28)14.075,P(28)0.003)差异有显著的统计学意义。发育商在家庭结构类型、家庭月收入、母亲怀孕年龄、胎龄、分娩方式、母亲职业和父亲文化程度因素间差异无显著统计学意义(P(29)0.05)。3、相关分析结果显示,0~3岁组发育商与“0~3岁家庭养育环境量表”中感知/认知(语言/认知)(r(28)0.341,P(27)0.001)、情感温暖(情感温暖/环境气氛)(r(28)0.292,P(28)0.001)和人际互动/喂养(社会适应/自理)(r(28)0.245,P(28)0.005)因子得分呈正相关关系,与忽视/限制/惩罚(r(28)-0.132,P(28)0.139)因子得分之间无相关性;与儿童和母亲相处时间(r(28)0.182,P(28)0.045)、睡眠时间(r(28)0.385,P(27)0.001)和户外活动时间(r(28)0.221,P(28)0.012)呈正相关关系,与儿童和父亲相处时间(r(28)0.093,P(28)0.296)无相关性;与儿童接触电子产品的时间(r(28)-0.279,P(28)0.001)呈负相关关系。3~6岁组发育商与“3~6岁儿童家庭养育环境量表”中语言/认知(r(28)0.251,P(28)0.004)、社会适应/自我管理(r(28)0.153,P(28)0.080)、活动多样性/游戏参与(r(28)0.307,P(27)0.001)和环境气氛(r(28)0.291,P(28)0.001)因子得分呈正相关关系,与情感温暖/自我表达和忽视/干涉/惩罚因子得分之间无相关性(P(29)0.05);与儿童和母亲相处时间、儿童和父亲相处时间、睡眠时间、户外活动时间无相关性(P(29)0.05)。4、多重线性回归结果显示:0~3岁发育商回归模型有统计学意义(F(28)5.090,P(27)0.001),对发育商影响最大的因素是母亲文化程度(t(28)2.885 P(28)0.005),其次是父亲职业(t(28)2.066 P(28)0.041)。3~6岁所有影响因素未进入回归方程。结论:儿童早期发育水平存在一定性别差异。父亲职业类别不同,儿童发育水平存在差异。母亲文化程度较高;儿童和母亲相处时间长、每天睡眠充足、户外活动时间多;父母提供感知、认知刺激多、情感温暖的环境、社会适应、自我管理的锻炼机会多、轻松的气氛、人际互动多和多样的活动,是儿童早期发展的保护因素;每天长时间接触电子产品是儿童早期发展的危险因素。建议父母增加保护因素,减少危险因素,改善家庭养育环境,合理使用电子产品,促进儿童早期发展。
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