全视网膜光凝对糖尿病视网膜病变黄斑区视网膜厚度和总体积的近期影响

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目的探讨全视网膜光凝术(panretinal photocoagulation, PRP)对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)患者黄斑区视网膜厚度和黄斑总体积的近期影响。方法对17例30只眼Ⅲ-Ⅳ期DR患者按下方、鼻侧、上方、颞侧象限顺序行全视网膜光凝术,每隔1周光凝一个象限,共4次完成。应用ZEISS-STRATUS OCT3000光学相干断层扫描仪观察和定量分析术前、第一次光凝术后1周、2周、3周、光凝完成后1个月和3个月时的黄斑区视网膜厚度和黄斑总体积的改变。结果第一次光凝术后1周、2周、3周、光凝完成后1个月和3个月时,黄斑区视网膜厚度和总体积均较术前增加,术后1个月时增加幅度最大,以黄斑中心凹处A1区增加幅度最明显,内环A2和A5区增加明显,外环A8和A9区增加明显,术后3个月时黄斑区视网膜厚度和总体积呈现回落趋势,未达到术前水平。结论PRP能够引起DR眼术后近期的黄斑水肿或使原有黄斑水肿加重,表现为黄斑区视网膜厚度和总体积的增加,以黄斑中心凹处最明显,黄斑旁中心凹范围和中心凹周围范围以颞侧增加最明显,鼻侧增加幅度最小。
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