L4.5人工椎间盘置换对L2.3椎间隙压力影响的实验生物力学研究

来源 :湖南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:songyuyue
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目的:测量L4/5椎间盘完整时、切除后及人工椎间盘置换后L2/3椎间隙内压力变化,探讨L4/5椎间盘切除及人工椎间盘置换对L2/3椎间盘的影响,为人工椎间盘的临床应用提供理论依据。方法:在10具成人新鲜尸体标本上,分别以200-2000N的轴向、1-10Nm前屈、后伸、侧弯加载,测量L4/5椎间盘完整时、切除后及人工椎间盘置换后L2/3椎间隙内的压力并进行统计学分析。结果:相同载荷轴向、前屈、后伸、侧弯下,L2/3椎间隙内的压力:L4/5椎间盘髓核摘除后与椎间盘完整时差异有统计学意义(P<0.01);人工椎间盘置换后与椎间盘完整时无统计学意义(P>0.05);人工椎间盘置换后与椎间盘切除后差异有统计学意义(P<0.01=。结论:L4/5椎间盘髓核切除后L2/3椎间隙内的压力增高,单纯椎间盘切除可影响腰椎的力学分布,进一步导致继发性腰椎结构的退行性改变;L4/5人工椎间盘置换后L2/3椎间隙内压力与正常一致,对腰椎结构具有保护作用,并提供了一定的生物力学基础和理论依据。在L4/5椎间盘完整时,前屈、轴向分级载荷时L2/3椎间隙内压力变化幅度较明显,后伸时L2/3椎间隙内压力变化幅度较小;提示人体在不同活动时椎间隙内压力变化反应不同,为人们在预防及治疗腰椎间盘疾病提供依据。
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