半刚性单钩HOOK-WIRE在胸腔镜切除肺孤立性结节中的应用

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目的:本研究的目的是比较目前临床应用较广泛的三种术前定位方法在定位肺小结节中的作用,包括半刚性hook wire,双钩hook wire和微线圈,从而选择最佳方法来协助电视辅助胸腔镜手术切除肺孤立样小结节。方法:我们在重新充气的新鲜猪肺上应用术前CT引导下的定位技术包括半刚性hook wire,双钩hook wire和微线圈来实施定位实验。通过猪肺试验,比较三种定位技术的优缺点,将实验认可的最佳定位技术上应用于临床肺小结节的患者中。定位技术成功率和术后并发症是此次研究的主要终点。结果:三种定位技术均成功地在新鲜再充气的猪肺上进行实验。半刚性hook wire、双钩hook wire和微线圈产生的牵引力大小均由弹簧测力计测定,各自的平均牵引力大小分别为6.8 N、5.1 N和0.2 N。拔出三种定位针时,在脏层胸膜表面产生的创口大小,分别是双钩hook wire 2毫米,半刚性hook wire 1毫米,微线圈1毫米。在肺磨玻璃样结节的病例中,应用半刚性hookwire成功地对所有结节进行了术前定位,无任何需要进行临床干预的并发症发生。仅有一个患者在胸腔镜手术前发生定位针脱落。无与术前钢丝定位和胸腔镜手术相关的其他重大并发症发生。结论:从猪肺的定位实验可以发现,在常用的三种定位方法中,半刚性hook wire与双钩hook wire和微线圈相比,显现出最佳的可操作性和实用性。胸腔镜术前应用半刚性hook wire对肺小结节进行定位,具有很高的成功率,实用性,以及特别低的脱钩率。
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