少精子症(oligospermia)是精液中精子的数量低于正常健康有生育能力的男子,是一种较常见的男性不育的病症。现在认为每毫升精液中精子数目低于2000万为少精子症;弱精子症(asthenospermia)是指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症。弱精子症又称为精子活力低下。临床上少精子症状常常与精子活率低下同时存在,此时称之为少弱精子症。本病的病因病机非常复杂,遗传因素、内分泌因素、免疫因素、精索静脉曲张、感染因素、放射线、化学品接触等均对精子的生成和成熟有一定程度的影响而造成男性不育。本文总结了历代中医学家对男性不育症的病因、病机、辨证施治的认识,综述了迄今为止中医药、针灸治疗男性不育的相关进展及针灸的治疗机理;总结了现代医学对男性不育少弱精症的病因及病理机制的认识,以及药物治疗本病的进展。针灸治疗基于辨证取穴、循经取穴,远端取穴与局部取穴相配合的原则,结合针刺的补泻手法,在临床治疗男性不育症有较好的疗效。本文在前人研究的基础上,结合导师赖新生多年对男性不育症的治疗经验,选取关元、肾俞及三阴交作为治疗用穴,采用电针和艾灸不同的疗法,观察针灸对少弱精大鼠模型生殖功能的影响。 研究方法 46只健康成年SD大鼠,随机抽取10只作为正常对照组,其余36只随机分为三组,分别是造模组、电针组和艾灸组。 造模:将腺嘌呤配成浓度为14mg/ml的混悬液,给SD大鼠灌胃,即20mg/100g体重,每日灌胃1次,共28天。造成大鼠少弱精模型。 治疗:于造模停止的第二天起对电针组大鼠施以电针治疗,取穴关元、肾俞、三阴交,采用疏密波,频率为14次/分钟,强度以大鼠安静耐受为度,留针20分钟,连续治疗45天。同时于造模停止的第二天起给予艾灸组大鼠艾灸治疗,取穴关元和肾俞,每次15分钟,每日治疗一次,连续治疗45天。 检测指标及方法:治疗结束后采用计算机辅助精子质量分析(computer-aided semen analysis,CASA)系统检测大鼠的精子密度、精子活率、前向运动精子百分率;检测大鼠的体重、睾丸及附睾的质量,计算睾丸及附睾的系数;采用放免法检测大鼠血清睾酮(Testosterone,T)、卵