【摘 要】
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目的:研究使用球囊扩张术扩张细小血管对建立自体动静脉内瘘在通畅率、血流量等方面的影响。方法:2015年8月1日至2020年9月1日于山西医科大学第三医院肾内科因慢性肾衰竭需行自体动静脉内瘘手术的患者,将吻合静脉直径小于2mm的患者列为研究对象,并将研究对象分为球囊扩张组以及液性扩张组,球囊扩张组进入实验组,液性扩张组进入对照组,分析比较两组患者在1年随访中通畅率、内瘘血流量、内瘘血管直径等方面的差
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目的:研究使用球囊扩张术扩张细小血管对建立自体动静脉内瘘在通畅率、血流量等方面的影响。方法:2015年8月1日至2020年9月1日于山西医科大学第三医院肾内科因慢性肾衰竭需行自体动静脉内瘘手术的患者,将吻合静脉直径小于2mm的患者列为研究对象,并将研究对象分为球囊扩张组以及液性扩张组,球囊扩张组进入实验组,液性扩张组进入对照组,分析比较两组患者在1年随访中通畅率、内瘘血流量、内瘘血管直径等方面的差异。结果:球囊扩张组共入组22例,液性扩张组共入组20例患者,经检验发现两组患者在性别（p=0.721）、年龄（p=0.811）、BMI（p=0.564）、以及是否患有糖尿病（p=0.768）、合并高血压（p=0.588）方面均无统计学差异。在术后即刻、术后1周、术后1月、术后2月,实验组VS对照组头静脉内径（mm）分别为2.89±0.42 VS 1.99±0.28（p＜0.001）、3.16±0.59 VS 2.66±0.60（p=0.022）、3.76±0.91 VS 3.18±0.83（p=0.087）、4.08±1.15 VS 3.38±1.13（p=0.169）,在肱动脉血流量（ml/min）,实验组VS对照组分别为413.49±145.09 VS 235.61±87.77（p＜0.001）、563.26±206.83 VS 331.30±126.78（p＜0.001）、679.34±218.56 VS 376.79±156.25（p＜0.001）、736.31±202.61VS 394.60±161.96（p＜0.001）。利用Kaplan-Meier法描述计算两组通畅率,实验组VS对照组1年内初级通畅率为61.9%VS 11.1%,经Breslow检验p=0.045,差异有统计学意义,1年内次级通畅率为90.5%VS 55.6%,经Breslow检验p=0.030,差异有统计学意义。利用cox风险比例模型计算矫正风险比率,以液性扩张为参照,1年内初级通畅率及次级通畅率矫正后风险比率值分别为0.219（95.0%CI:0.069-0.691）、0.079（95.0%CI:0.007-0.898）。结论:球囊扩张术较液性扩张术对细小静脉慢肾衰患者在建立自体动静脉内瘘方面在内瘘通畅率、内瘘血流量等方面具有明显优势。
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