腹腔镜子宫切除术患者术前焦虑对术后疼痛的影响

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目的:研究腹腔镜子宫切除术患者术前焦虑、术前疼痛敏感程度与术后疼痛三者间的相互关系,并评估对术后疼痛的预测因素。方法:选择山西医科大学第二医院妇产科2018年9月~2019年8月择期行腹腔镜下子宫切除术患者75例,年龄35~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,术前采用阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表(APAIS)评估患者的术前焦虑程度,并使用定量感觉检查(QST)测量痛觉阈值及耐痛阈值。按照APAIS焦虑评分将患者分为低焦虑组(L组,APAIS<12分)和高焦虑组(H组,APAIS≥12分)。记录患者麻醉时间、手术时间、术中丙泊酚及瑞芬太尼用量;记录术后3天的视觉模拟量表(VAS)评分和不良反应的发生情况。结果:术前高焦虑患者23例(30.67%)。两组术前QST参数差异均无统计学意义。机械痛阈(MPT)与术后VAS评分存在负相关(P<0.05)。高焦虑组的术后VAS评分更高;术后两组恶心呕吐发生率无差异。结论:腹腔镜子宫切除术患者术前焦虑可增加术后疼痛程度,其可作为术后疼痛的预测因素。QST疼痛敏感程度与术后疼痛程度的相关性预测有待进一步研究。
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