背景:肝衰竭是死亡率较高的严重肝病症候群。在各种因素的作用下肝脏的合成、代谢、胆汁分泌和排泄、凝血功能、生化转化功能、免疫功能受到损害导致出现肝性脑病、低蛋白血症、腹水、凝血功能障碍、黄疸等一组临床症候群。目前对于肝衰竭有效治疗手段为肝移植。但是中国是肝病大国,中国肝病患者基数大,肝移植需求量大,等待移植病人正在逐渐增加。另外由于司法途径供肝的消失、中国传统文化以及宗教信仰的影响导致器官短缺,并且移植手术费用等因素也极大程度限制了肝移植的开展,导致供需比例增大。因此面对如此有限的资源,如何规范受者的选择以及以及如何提高移植术后患者生存率等问题方面仍需要我们进行不断探索。肝移植患者术后早期死亡是影响肝移植患者整体生存的主要因素,在肝移植术后3个月内,患者生存率下降最为明显,此后移植患者的生存率逐渐趋于稳定。目前对于肝移植患者术前全身状况评估及术后生存率预测方面的评分有MELD（Model for End-stage Liver Disease,终末期肝病模型）及MELD-Na评分,但是对于二者评分对于肝衰竭肝移植患者术后早期生存率的对比研究相对较少,因此本文主要观察MELD及MELD-Na评分与肝衰竭肝移植患者早期预后的关系,评价肝衰竭患者手术时机,为肝脏的合理分配做参考,同时探究肝移植术后早期死亡的相关危险因素,以便尽早的识别危重患者并对此类患者进行早期预防与治疗,提高早期生存率及改善肝移植患者总体预后。目的:探讨MELD评分与MELD-Na评分对肝衰竭肝移植患者早期（3个月）预后的关系,探讨肝移植术后早期死亡的相关危险因素。方法:收集在本院因肝衰竭行肝移植的86例患者的术前及术中临床资料。单因素和多因素Cox回归分析术后早期预后的危险因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线评价MELD和MELD-Na评分对早期预后的鉴别能力并根据Youden指数确定最佳的cut-off值。结果:86例患者中早期死亡21例（24.4%）。术前MELD评分（P=0.001）和术中输血量（P<0.001）是肝衰竭行肝移植患者早期死亡的独立危险因素。MELD和MELD-Na评分预测肝移植术后早期死亡的ROC曲线下面积分别为0.696和0.686,差异无统计学意义（P=0.677）。MELD≥24.3组与MELD<24.3组早期生存率分别是51.7%（15/29）和87.7%（50/57）,两组早期生存率有统计学意义（P<0.001）;MELD-Na≥25.7组与MELD-Na<25.7组,两组早期生存率分别是54.9%（17/31）和87.3%（48/55）,两组早期生存率有统计学意义（P<0.001）,MELD评分与MELD-Na评分升高时,早期生存率降低。结论:MELD评分与MELD-Na评分对肝衰竭肝移植术后早期生存率的预测方面没有统计学差异。当肝衰竭患者MELD≥24.3或MELD-Na≥25.7时,患者术后3个月内死亡率相对较高。