非肌层浸润性膀胱癌TURBT术后复发及进展的危险因素回顾性分析

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目的:研究分析非肌层浸润性膀胱癌TURBT术后影响复发及进展的的因素方法:回顾分析我院泌尿外科2007年1月至2016年12月诊治的膀胱肿瘤病人中行TURBT术后经我院病理科高年资医师明确诊断为NMIBC患者的病例资料,对患者的性别、实际年龄的大小、肿瘤的大小、肿瘤的数目、肿瘤的分级、肿瘤的分期、是否术后即刻膀胱灌注、是否维持灌注及术后维持不同膀胱灌注药物等因素进行生存分析,定义膀胱肿瘤的复发或肿瘤的进一步进展为终点事件,运用Log-Rank检验,kaplan-Meier法单因素分析比较膀胱肿瘤复发及进展的各影响因素无病生存率差异,利用Cox比例风险回归模型进行多因素分析NMIBC患者术后复发和进展的独立风险因素。结果:共有511名病理结果明确诊断为NMIBC的患者纳入研究,就诊时患者的平均年龄为60.8岁,男性:女性=3.7:1,随访时间为6~124个月,其中复发的患者为151例(总复发率29.5%),进展的患者28例(总进展率5.5%)。单因素分析发现复发患者肿瘤的大小、肿瘤的数目、肿瘤的分级、肿瘤的分期与NMIBC肿瘤的复发有统计学意义(均P<0.05),患者肿瘤大小、肿瘤分级、肿瘤分期、肿瘤数目与NMIBC的进展有关,有统计学意义(均P<0.05)。Cox回归模型多因素分析,研究发现复发患者的肿瘤的病理分级能显著性的影响肿瘤的复发及进展。结论:肿瘤病理分级是NMIBC复发及进展的独立风险因素且肿瘤分级则影响的NMIBC进展。
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