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目的:
1.检测bcl-10、survivin蛋白在胃肠粘膜相关淋巴组织,胃肠粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤,胃肠弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达率;讨论这两种蛋白能否作为诊断MALT淋巴瘤的特异性高的分子学指标及分析其在MALT淋巴瘤发生发展和恶性转化中的作用机制。
2.探讨两种蛋白表达对判断MALT淋巴瘤预后的价值。
方法:应用免疫组织化学SP法对我院病理科近十年来已经常规免疫组化检测后确诊的71例胃肠粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤进行bcl-10、survivin标记。对比检测20例胃肠粘膜相关淋巴组织,20例胃肠弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中bcl-10、survivin的表达。用光镜观察,三组对比分析bcl-10、survivin阳性表达水平和定位情况。
结果: bcl-10、survivin在71例胃肠粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤,20例胃肠粘膜相关淋巴组织,20例胃肠DLBCL实验组中表达分布有显著临床病理意义。
1.71例胃肠粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤中84.5%(60/71)表达bcl-10蛋白,21.1%(15/71)表达survivin蛋白。bcl-10、survivin两个标记物在胃肠MALT淋巴瘤中阳性表达差异显著(P<0.05)。可作为协助诊断和判断恶性转化有用的新标记物。
2.胃肠MALT淋巴瘤中bcl-10蛋白核阳性表达和survivin蛋白阳性表达与肿瘤浸润肌壁深度,临床分期相关,且bcl-10蛋白核阳性表达还与淋巴结累及,肿瘤大小≥10cm相关。
survivin蛋白阳性表达与组织学分型相关。3.bcl-10蛋白核阳性表达和survivin蛋白阳性表达与性别及年龄均无关。
结论:
1.bcl-10在鉴别良性淋巴组织增生性病变和MRLT淋巴瘤中有协助诊断意义。
2.bcl-10是一种对MALT淋巴瘤与DLBCL具有鉴别诊断意义的标记物。
3.bcl-10蛋白核表达在鉴别粘膜相关淋巴组织与MRLT淋巴瘤,以及在判断MALT淋巴瘤进展程度上有一定意义。
4.SLIrViVin可能在恶性转化中起作用,survivin蛋白的表达有助于判断MALT淋巴瘤的恶性转化,提示预后不良。