【摘 要】
：
背景:脂蛋白a[Lp（a）]是一种富含胆固醇的脂蛋白,其主要受遗传因素影响,有研究显示Lp（a）水平升高可能是心血管疾病的独立危险因素。Syntax评分是一种评估冠脉病变严重程度的工具,其主要基于病变部位、狭窄程度及病变特点进行定量评价,目前广泛用于临床。多项研究显示Lp（a）升高与冠心病风险增加独立相关,但Lp（a）与Syntax评分之间的关系并不明确,本研究旨在探究脂蛋白a在早发冠心病患者中与
论文部分内容阅读
背景:脂蛋白a[Lp（a）]是一种富含胆固醇的脂蛋白,其主要受遗传因素影响,有研究显示Lp（a）水平升高可能是心血管疾病的独立危险因素。Syntax评分是一种评估冠脉病变严重程度的工具,其主要基于病变部位、狭窄程度及病变特点进行定量评价,目前广泛用于临床。多项研究显示Lp（a）升高与冠心病风险增加独立相关,但Lp（a）与Syntax评分之间的关系并不明确,本研究旨在探究脂蛋白a在早发冠心病患者中与Syntax评分的相关性。方法:1、本研究选取2019年1月1日至2019年12月31日因怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病于南昌大学第二附属医院行冠脉造影术的患者,其中,男性<55岁,女性<65岁。2、收集纳入本研究患者的临床基线资料,包括性别、年龄、身高、体重、身体质量指数（BMI）、吸烟史、高血压病史及服药史、糖尿病史及服药史、他汀类药物使用情况。实验室检查数据包括血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）、糖化血红蛋白（Hb A1C）、尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、脂蛋白a[Lp（a）]等生化指标。根据冠脉造影结果对所有早发冠心病患者计算Syntax评分,根据Syntax评分的分值将早发冠心病患者分为三个亚组,Syntax低危组（Syntax评分≤22分）、Syntax中危组（Syntax评分23-32）以及Syntax高危组（Syntax评分≥33分）。对早发冠心病患者Lp（a）水平与Syntax评分进行多元回归分析。结果:本研究共纳入1459例患者,其中包括经冠状动脉造影诊断为冠心病患者477例、非冠心病患者982例。其中477例早发冠心病患者根据Syntax评分的分值将早发冠心病患者分为3个亚组,Syntax低危组363例、Syntax中危组71例以及Syntax高危组43例。在早发冠心病患者中Lp（a）水平明显高于非冠心病患者[18.38（10.14-38.73）VS14.98（7.55-33.03）,P<0.001]。多因素Logistic回归分析中,调整性别、BMI值、糖尿病史、高血压病史、吸烟史、基础他汀类药物使用、Hb A1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C后,Lp（a）仍然与早发冠心病相关（OR=1.51,95%CI:1.15-1.97,P=0.003）。Lp（a）水平在Syntax低、中、高危组中也存在组间差异[17.00（8.63-35.38）VS 21.33（13.41-50.23）VS 23.65（17.39-60.32）,P<0.001]。将各项脂蛋白与Syntax评分进行Spearman相关性分析,Lp（a）（r=0.235,P<0.001）与Syntax评分相关,且呈正相关。多元线性回归分析显示调整性别、年龄、TG、TC、HDL-C、LDL-C后,Lp（a）仍然与Syntax评分相关（B=5.407,95%CI:3.387-7.427,P<0.001）。结论:本研究发现Lp（a）水平不仅与早发冠心病显著相关,而且与早发冠心病Syntax评分呈正相关,对于冠脉病变的严重程度具有一定的预测价值。
其他文献
研究背景:由于血压变异存在,指南推荐非同日多次测量以代表真实血压,但具体建议存在矛盾,证据较少。单次随访中多个血压测量值的变异为随访内血压变异性,而多次随访血压值间的变异为随访间血压变异性,变异性增加除了影响血压测量,也与预后相关,随访内和随访间血压变异性的关系尚不明确。血压变异性的评估受许多因素影响,既往研究对随访内血压变异性的分析均局限于单日测量数据,连续的随访内血压变异性之间的相关性和变化趋
背景与目的:特发性肺纤维化（IPF）是一种病因不明的慢性、进行性间质性肺疾病,好发于中老年人群,该病预后极差,总体平均生存时间为3-5年。目前关于该病的发病机制尚不明确,且治疗效果不佳,病死率高,目前已成为呼吸系统疑难病之一。氧化应激是IPF的主要致病途径之一,有研究证实胆红素对氧化应激相关的肺部疾病具有一定的保护作用,且胆红素在临床上获取经济方便,因此,本研究旨在比较胆红素在特发性肺纤维化患者稳
目的:探讨血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、D-二聚体在社区获得性肺炎病情严重程度及28天预后评估中的价值,并与传统的CRP、PCT、PSI评分等指标进行对比探讨它们之间的相关性。方法:收集2019年5月至2021年3月南昌大学第二附属医院呼吸与危重症学科诊治的社区获得性肺炎患者136例,纳入的患者均符合《2016年版中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》诊断标准。根据重症肺炎标准分为:重症肺炎组、普通肺
研究背景:左束支区域起搏（Left Bundle Branch Area Pacing,LBBAP）术式出现以后,一些单中心、小样本的研究表明LBBAP效果显著。但目前尚无关于LBBAP电极植入位置与冠状动脉损伤的研究。目的:研究LBBAP电极植入位置与冠状动脉的毗邻关系对LBBAP术式安全性的影响。方法:纳入2019年1月1日至2020年10月1日在南昌大学第二附属医院行LBBAP术并于术后行冠
背景:目前,心血管疾病的发病率越来越高,已成为严重威胁人类健康的疾病之一,因此,如何防治心血管疾病已成为重要任务。然而,在心血管疾病的治疗中极易发生心肌缺血/再灌注（Ischemia/reperfusion,I/R）损伤。当心肌发生I/R损伤时,将极大的加重心肌纤维化,扩大梗死面积,促进炎症反应,致使心功能下降和心力衰竭,从而诱发患者死亡。因此,越来越多的研究致力于探讨如何减少心肌I/R损伤,进而
目的:探讨平均血小板体积（mean platelet volume,MPV）与冠心病及冠状动脉病变严重程度的关系。方法:选取2018年12月-2020年12月南昌大学第一附属医院心内科因胸痛或胸闷第一次住院并接受冠状动脉造影检查的患者,经纳入排除标准后资料完整的共有285例。详细记录选定患者的一般资料、血小板参数、相关的生化指标、造影所示冠脉病变情况,采用SPSS22.0统计软件进行数据分析。（1
目的:动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）人群在未来患心血管疾病的风险明显增加。AS过程始于儿童期,经过长期的临床前阶段无声进展,通常从中年开始并最终在临床上显现出来。在许多情况下,当病变已经充分发展时,就会出现AS的最初临床表现,从而导致血管腔明显狭窄,并可能导致致命的后果。因此,找到新的机制以更好地了解AS的发病,为AS发生、发展过程提供新的诊断生物标志物和治疗靶点。AS是一个
本文使用中国城市居民家庭消费金融调查数据,对金融教育投入与居民股票投资行为之间的关系进行实证分析。结果表明,金融教育投入对居民投资股票起到显著的正向作用,但是,其与股票投资占金融资产比重之间存在显著的倒U型关系;受过金融教育的人群,其风险态度对投资行为的影响显著大于未受金融教育人群,即金融教育能够促使居民做出更符合自身偏好的投资决策。
目的:系统评价沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭患者的肺动脉压影响方法:从pubmed、EM-BASE、The Cochrane Library、万方、维普、知网、CBM等数据库,检索从建库截至2021年2月前沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低性心力衰竭患者的相关研究。通过两名研究者根据纳入排除标准筛选文献、提取资料,分别并采用考克兰（Cochrane）偏倚风险评价方法评价RCT文献质量,采用NOS量表评价ca
背景:既往关于探究白蛋白-球蛋白比值（AGR）与全因死亡及心血管死亡的文献数据较少,且结论不一致。故本研究的拟在中国成人H型高血压患者中探讨AGR与全因死亡及心血管死亡之间的关系,并探究是否存在可以改变AGR与全因死亡及心血管死亡的效应修饰因子。方法:本研究是中国H型高血压注册登记研究（Registration number:Chi CTR1800017274）的子研究。于2018年3月到2018