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目的:对虎杖汤结合芒硝外敷干预急性胆源性胰腺炎(ABP,acute biliacy pancreatitis)炎性反应的有效性和安全性进行评估。方法:将45例ABP患者随机分为2组。基础治疗:两组病例均采用西医内科常规治疗,如禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌(生长抑素)、抗生素(替硝唑+左克或泛生舒复)、改善胰腺血液循环(丹参酮)等治疗,治疗组30例:虎杖汤结合芒硝500g外敷:对照组15例:采用上述基础治疗方案。2组均14天为1个疗程。观察2组临床症状、体征变化及血白细胞总数,血、尿淀粉酶,CRP指标;定期复查胰腺CT,观察胰腺形态变化。结果:(1)治疗组临床总愈显率(93.33%)优于对照组(66.67%,P＜0.05)(2)治疗组对身目发黄、小便短黄、大便不畅效果明显(P＜0.05),对改善上腹部疼痛、脘腹胀满、恶心呕吐有非常显著效果(P＜0.01),而对上腹部压痛(以中等压力按压)症状改善较慢(P＞0.05);对照组对改善小便短黄有非常显著效果(P＜0.01),对身目发黄、恶心呕吐、大便不畅效果明显(P＜0.05),而对上腹部疼痛、上腹部压痛(以中等压力按压)、脘腹胀满等症状改善较慢(P＞0.05)。治疗组在改善上腹部疼痛、脘腹胀满症状方面显著优于对照组(P＜0.01),而在改善上腹部压痛(以中等压力按压)、恶心呕吐、身目发黄、小便短黄、大便不畅等症状方面与对照组无显著性差异(P＞0.05)(3)治疗组治疗后白细胞(5.65±1.43×10~9/L)低于对照组治疗后(8.09±2.14×10~9/L),P＜0.01(4)治疗组治疗后CRP(7.16±4.41mg/L)低于对照组治疗后(24.52±12.34 mg/L),P＜0.05(5)治疗组治疗后尿淀粉酶(81.75±42.20 U/L)低于对照组治疗后(363.94±295.15U/L),P＜0.05(6)治疗组治疗后血淀粉酶(20.48±10.59 U/L)低于对照组治疗后(372.63±245.57 U/L),P＜0.05结论:虎杖汤结合芒硝外敷治疗ABP的疗效优于对照组,虎杖汤结合芒硝外敷能明显改善ABP患者的临床症状,提高临床疗效。