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[目的]1.运用有限元方法对改良前后的镍钛记忆合金腕骨四角融合器的力学性能进行分析,为其临床应用提供生物力学依据。2.评价应用镍钛记忆合金腕骨四角融合器治疗腕塌陷(carpal collapse)的临床效果。[方法]1.通过有限元法(FEM)的结构分析功能,建立镍钛记忆合金腕骨四角融合器的三维有限元模型,并根据四角融合术后融合器在腕骨上的受力情况模拟加载,仿真分析模型各部分的应力、应变值及分布和拉伸、压缩刚度。2.2008年9月至2010年12月,应用NTMA-FCAC行头骨、月骨、三角骨及钩骨四角融合并舟骨切除术治疗13例腕塌陷患者,男9例,女4例：年龄21～61岁,平均37岁；右手9例,左手4例。其中陈旧性舟骨骨折不愈合8例,陈旧性经舟骨月骨周围脱位4例,舟月进行性腕塌陷1例。随访内容包括术后患手握力、腕关节活动范围、腕关节疼痛程度、腕关节X线检查。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scales, VAS)评估腕关节疼痛程度。采用Krimmer腕关节评分表对腕关节总体功能进行评价。[结果]1.在模拟载荷的情况下,镍钛记忆合金腕骨四角融合器的应力集中在体臂交界处,其他部分应力分布较为均匀；两种四角融合器的刚度值接近,在一定范围内均能满足术后腕关节功能锻炼。2.术后随访6个月至30个月,平均26.5个月。术后平均握力为(33±6)kg,恢复至健侧的80.8%；术后腕关节活动范围达到健侧的53%以上。X线检查未见骨不连病例；无伤口感染病例。VAS评分腕关节疼痛值休息状下：术前为(4.5±1.3)分、术后为(1.3±1.0)分；负重状态下：术前为(7.0±1.4)分、术后为(2.6±1.3)分；两种状态下术前及术后比较,差异均有统计学意义。Krimmer腕关节评分值为79分。术后优良率为84.6%。[结论]1.改良后四角融合器生物力学性能可以满足临床应用。2.应用NTMA-FCAC进行四角融合术能保存大部分腕关节功能是治疗腕塌陷的有效办法。