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目的：通过大黄复方灌肠治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床研究，观察其对CRF患者临床症状、体征及实验室指标的影响，并探讨其治疗CRF的可能作用机制，为临床进一步研究治疗CRF提供客观依据。方法：将60例符合慢性肾功能衰竭(CRF)诊断标准(第2～4期)的患者，随机分为冶疗组30例，对照组30例，治疗组在一般常规治疗基础上予以中药保留灌肠，对照组在一般常规治疗基础上不加用灌肠治疗，14天为一疗程，一般观察一个疗程。分别观察两组治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血红蛋白(Hb)、红细胞(RBc)、血AST、ALT实验指标的变化，同时观察患者临床症状的变化情况。结果：(1)治疗组与对照组的总疗效比较有显著性差异(P＜0.05)，治疗组优于对照组。(2)治疗组衰竭期有效率为90％，氮质血症期有效率为70％，与对照组比较有显著性差异(P＜0.05)，尿毒症期有效率为40％，与对照组比较无显著性差异(P＞0.05)，表明治疗组对衰竭期疗效最佳，氮质血症期疗效次之，尿毒症期疗效不理想。(3)治疗组脾肾气虚型有效率为67％，与对照组50％比较有显著性差异(P＜0.05)，表明治疗组脾肾气虚型疗效优于对照组。但由于本次研究病例数较少，分布在各证型病例数更为稀疏，对其它证型的疗效则无法得出有效结论。(4)治疗组在改善CRF患者肾功能，降低BUN、Scr水平，提高Ccr水平方面优于对照组，两者相比有显著性差异(P＜0.05)。(5)两组在治疗前后对血RBC、Hb、AST、ALT水平的影响无显著性差异(P＞0.05)，治疗组与对照组治疗后比较无显著性差异(P＞0.05)，表明两组对血RBC、Hb、血AST、ALT的水平无影响。(6)两组症状总积分比较，治疗组优于对照组(P＜0.05)，治疗组在改善患者临床症状如倦怠乏力、食少纳呆、恶心呕吐、腰酸膝软、大便干结较对照组明显(P＜0.05)，但对面色晦暗、小便清长症状无改善(P＞0.05)，表明中药灌肠对。肾衰患者临床症状改善有明显疗效。结论：采用大黄复方灌肠治疗慢性肾功能衰竭脾肾气虚型效果肯定，能在一定程度上改善患者的临床症状及体征，降低尿素氮，血肌酐指标，除偶有腹泻外，无明显副作用，其中以肾功能衰竭期疗效最好，氮质血症期次之，尿毒症期不理想。