“∧形皮瓣游离固定术”治疗蝴蝶形混合痔的临床研究

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目的:探讨痔个体化手术治疗方案,观察“Λ形皮瓣游离固定术”治疗蝴蝶形混合痔的临床疗效及优势。方法:本研究采用随机对照的方法,将广安门医院2010年3月-2011年4月收治的60例确诊为蝴蝶形混合痔患者,采用随机数字表法随机分组,分为治疗组和对照组各30例,两组患者性别、年龄、病程、痔核个数、术前主症等一般情况经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者治疗组采用Λ形皮瓣游离固定术,对照组采用传统外剥内扎术。比较两组术后疼痛、出血、水肿、尿潴留、肛门狭窄等并发症和后遗症评分及患者满意度的评分,比较两组术后痔核脱落时间、创面愈合时间、住院时间和恢复正常工作时间。实验结果经SPSS16.0数据分析系统进行分析,计数资料均采用X2,计量资料采用t检验,组间进行均数t检验。结果:治疗组平均痔核脱落时间(6.20±1.126)天,对照组平均痔核脱落时间(6.97±1.066)天,两组平均痔核脱落时间比较,有显著性差异(P<0.05);治疗组平均创面愈合时间(5.30±0.702)天,对照组平均创面愈合时间(23.40±2.966)天,两组平均创面愈合时间比较,治疗组明显优于对照组;治疗组平均恢复正常工作时间(30.30±7.875),对照组平均恢复正常工作时间(46.67±11.012),治疗组优于对照组;两组术后并发症:术后疼痛情况方面,术后第一天疼痛积分的比较,有显著性差异(P<0.05);术后第三天比较,有显著性差异(P<0.05);术后第七天比较,无显著性差异(P>0.05);两组患者术后第一天水肿积分的比较,有显著性差异(P<0.05);术后第三天比较,有显著性差异(P<0.05);术后第七天比较,无显著性差异(P>0.05);两组病人术后第一天出血积分的比较,有显著性差异(P<0.05);术后第三天比较,有显著性差异(P<0.05);术后第七天比较,无明显差异(P>0.05);两组患者满意度比较,有显著性差异(P<0.05)。两组患者术后尿潴留情况、肛门狭窄的情况比较,无显著性差异(P>0.05);两组患者住院时间比较,无显著性差异(P>0.05);两组总有效率比较,治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为100%,经统计学分析,P=0.806,无显著性差异(P>0.05)。治疗组创面愈合时间早于痔核脱落时间,治疗组大大缩短了创面愈合时间,能有效减轻术后疼痛、水肿、出血等并发症,减轻患者痛苦,患者满意度高。结论:“Λ形皮瓣游离固定术”是一种安全、有效、痛苦小、并发症少、创面愈合快、患者满意度高的治疗混合痔的新技术,具有临床应用和推广价值。
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