研究背景与目的:深静脉血栓形成（Deep venous thrombosis,DVT）是静脉血栓栓塞症（Venous thromboembolism,VTE）的一种表现形式,发病率占VTE的三分之二。脑卒中患者是DVT的易感人群,因临床症状及体征不典型,因此需要进行客观检查以确诊或排除诊断。D-二聚体（D-dimer,D-D）是一种交联纤维蛋白降解产物,可作为血栓形成的筛查指标,特异性较低。血栓弹力图（Thromboelastography,TEG）能反应由凝血启动到纤溶的全部过程,可以用于检测高凝状态,评估血栓发生风险,国内外有研究证明血栓弹力图对评估VTE的个人风险有用,可以补充标准的生化测试以评估血栓的发生风险。因此本研究的目的是探讨血栓弹力图对脑卒中患者深静脉血栓形成的筛查价值,比较血栓弹力图与D-二聚体在识别卒中患者深静脉血栓和评估凝血状态方面的作用,为卒中患者深静脉血栓的筛查提供新思路。材料与方法:连续收集2020年4月至2022年1月于我院康复科住院的脑卒中患者。根据超声结果将病例分为血栓组和非血栓组,比较两组的病史资料,寻找脑卒中深静脉血栓形成的相关危险因素,绘制D-二聚体与血栓弹力图的受试者工作特征曲线（ROC）,计算最佳截断值、灵敏度、特异度、预测值和似然比等评价指标。结果:1、本研究中脑卒中深静脉血栓形成的发病率为30.53%,93.1%发生在下肢远端静脉,并且以肌间静脉血栓最为常见。静脉血栓68.96%分布在偏瘫侧肢体,6.9%分布在健侧肢体,还有24.14%发生在双侧肢体。2、高龄、脑出血、严重偏瘫、血液高凝是康复期脑卒中患者深静脉血栓形成的危险因素。3、本研究中血栓弹力图的R值、MA值对脑卒中患者深静脉血栓的筛查具有一定的价值,最佳临界值为R=4.9min（灵敏度79.31%,特异性60.61%,AUC=0.711）,MA=69.6mm（灵敏度77.59%,特异性55.3%,AUC=0.656）,但筛查的准确度不高;D-二聚体筛查脑卒中DVT的最佳临界值为1.34mg/L（灵敏度77.59%,特异性75.76%,AUC=0.818）,灵敏度及特异性不高;血栓弹力图（R值、MA值）对脑卒中患者深静脉血栓筛查的准确性和效能不如D-二聚体高。4、血栓弹力图（R值、MA值）联合D-二聚体可以提高脑卒中深静脉血栓筛查的准确性,具有较高的灵敏度及阴性预测值。结论:1、血栓弹力图中的R值、MA值对脑卒中患者深静脉血栓的筛查具有一定的价值,AUC分别为0.711、0.656,对应的最佳临界值R值=4.9min（灵敏度79.31%、特异性60.61%）、MA值=69.6mm（灵敏度77.59%、特异性55.3%）。2、血栓弹力图（R值、MA值）对脑卒中患者深静脉血栓的筛查效能不如D-二聚体高（AUC=0.818,灵敏度77.59%、特异性75.76%）。3、血栓弹力图（R值、MA值）联合D-二聚体可以提高脑卒中深静脉血栓筛查的准确性,具有较高的灵敏度及阴性预测值,可作为临床动态监测凝血情况的参考指标。