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研究背景磁共振酰胺质子转移(APTw)成像是一种新兴的基于化学交换饱和转移(CEST),不依赖外源性对比剂即可进行肿瘤显像的分子影像技术。我们尝试将其应用于脑膜瘤和胶质母细胞瘤(GBMs)这两种临床上常见肿瘤的研究中,进一步探索APTw技术的临床应用价值。目的探索APTw技术在脑膜瘤术前分级、分型、预测脑膜瘤增殖指数以及评估脑膜瘤硬度和鉴别GBMs与单发脑转移瘤(SBMs)、评估GBMs瘤周水肿性质的应用价值。方法(1)收集我院术前行APTw序列扫描的79例脑膜瘤患者,记录瘤核心的APTw值及Ki-67指数,两独立样本t检验比较不同级别脑膜瘤APTw值的差异,Pear son相关分析APTw值与Ki-67表达的相关性;(2)随访4种亚型共53例WHOI级脑膜瘤患者的APTw图像,记录瘤核心的APTw值,One-way ANOVA分析各亚型APTw值的差异;(3)随访术中获得肿瘤硬度判定结果的48例脑膜瘤患者的APTw图像,测量瘤核心的APTw值,两独立样本t检验比较质硬/非质硬两组APTw值的差异,One-way ANOVA比较质硬、中等硬度、质软三组APTw值的差异;(4)收集我院术前行APTw序列扫描的43例GBMs患者和45例SBMs患者,测量病例瘤核心及瘤周水肿区的APTw值,两独立样本t检验比较两组肿瘤瘤核心及瘤周水肿区APTw值的差异;(5)随访年龄、性别相同,水肿指数相近的GBMs和脑膜瘤各12例的APTw图像,测量两组肿瘤瘤周水肿各区域的APTw值,One-way ANOVA分别比较GBMs组和脑膜瘤组不同瘤周水肿区域APTw值的差异,两独立样本t检验比较GBMs瘤周水肿不同区域APTw值和脑膜瘤组相应区域的差异;结果(1)WHOⅠ级脑膜瘤APTwmax-min值显著高于WHOⅡ级脑膜瘤,APTwmin值显著低于WHO Ⅱ级脑膜瘤,脑膜瘤APTWmax和Ki-67指数之间有较强的相关性;(2)微囊型脑膜瘤的APTwmax、APTwmean、APTwmin值显著高于脑膜皮细胞型、纤维型和过渡型脑膜瘤,其APTwax-min值显著低于脑膜皮细胞型、纤维型和过渡型型脑膜瘤;(3)质硬组APTwin和APTwean参数值显著低于非质硬组;质硬组APTwmin和APTwmean值显著低于中等硬度组和质软组,但是中等硬度组APTwmin和APTwmean值和质软组差异没有统计学意义。(4)GBMs组瘤核心APTw各参数值和SBMs组差异没有统计学意义,GBMs瘤周水肿区的APTw各参数值均显著高于SBMs组,其中以APTwmin的诊断效能最好;(5)近瘤周水肿区和中瘤周水肿区,GBMs组APTw值显著高于脑膜瘤组;远瘤周水肿区,GBMs组APTw值和脑膜瘤组差异没有统计学意义。结论(1)APTw技术能应用于脑膜瘤的分级,有一定的预测其增殖活性的能力;(2)入组WHOI级脑膜瘤亚型中,APTw技术能区分微囊型脑膜瘤;(3)APTw技术可以用于预测脑膜瘤硬度;(4)APTw技术可以用于鉴别GBMs和SBMs;(5)APTw技术可以用来评估GBMs瘤周水肿性质。