清热化湿、疏肝健脾法治疗湿热内蕴型非酒精性脂肪性肝病的临床观察

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目的:观察清热化湿、疏肝健脾法治疗湿热内蕴型非酒精性脂肪性肝病的临床疗效,探究中医治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效与机理,并评价本治疗方法的临床价值,希望为中医治疗NAFLD提供一定的资料和依据。方法:选取符合中医湿热内蕴证型的非酒精性脂肪性肝病患者42例,随机分为治疗组22例,对照组20例,治疗组予以根据清热化湿、疏肝健脾法拟定的“清脂护肝汤”加减治疗,每日一剂,分2次水煎,共煎取300-400ml,分早、中、晚三次,于饭前一小时服用;对照组给予护肝胶囊(主要成分:柴胡、茵陈、板蓝根、五味子等,吉林华康药业股份有限公司生产,国药准字Z20027713)口服,一次4粒,一日3次,疗程均为8周,8周后观察两组患者治疗前后的症状、体征、肝功能、血脂及超声检查变化,观察药物的不良反应,并作出评价。结果:治疗组总有效率90.9%,对照组总有效率75.0%,两组临床综合疗效比较有显著差异性(P<0.05);两组症状积分比较,治疗后两组症状均有改善,而治疗组疗效明显效优于对照组;两组肝功能比较,治疗后两组肝功能均有不同程度改善,而治疗组(P<0.01)优于对照组(P<0.05);两组血脂比较,治疗组(P<0.05)治疗前后差异有统计学意义,对照组(P>0.05)治疗前后差异无统计学意义,治疗组疗效明显优于对照组。两组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论:运用清热化湿、疏肝健脾法治疗湿热内蕴型非酒精性脂肪性肝病,能明显改善患者的临床症状,有效恢复肝功能、降低血脂,减轻脂肪肝病情程度,延缓病情发展,能显著提高临床综合疗效,且无明显毒副作用,是治疗非酒精性脂肪肝的有效方法之一。
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