老年食管鳞状细胞癌放疗疗效的临床观察

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目的:探讨老年食管鳞状细胞癌的临床特点、放疗疗效及其预后的相关因素。方法:回顾性分析2003年1月至2008年1月在新疆医科大学附属肿瘤医院接受放射治疗的299例食管鳞状细胞癌患者的临床资料,运用SPSS16.0软件分析生存率及预后的影响因素。以年龄分为老年组、非老年组(<65岁为非老年组,≥65岁为老年组)。结果:老年组与非老年组总的有效率分别为73.3%、91.3%,经卡方检验两组差异有统计学意义(χ2=16.500,P=0.000)。老年组患者的近期疗效与化疗史(χ2=10.745,P=0.001)和放疗剂量(χ2=7.876,P=0.005)有关,非老年组的近期疗效与患者的民族有关(χ2=14.081,P=0.001);而性别、吸烟史、饮酒史、病变长度、病变部位、临床分期、分化程度、淋巴结转移、KPS评分等临床因素与近期疗效无明显相关性(P均>0.05)。老年组患者的中位生存时间为42个月(95%CI:38.7-45.3),非老年组的中位生存时间为41个月(95%CI:37.6-44.4),经Log-Rank检验,两组患者生存时间的差异无统计学意义(χ2=0.003,P=0.954),多因素分析显示放疗剂量≥60Gy的老年食管鳞癌患者预后比放疗剂量<60Gy的患者好(P=0.000,95%CI:0.251-0.445),放疗近期疗效达缓解的患者比近期疗效无缓解的患者预后好(P=0.001,95%CI:1.339~2.885);而放疗方式、化疗史、病理分型与预后无相关性(P均>0.05)。结论:非老年组的放疗近期疗效优于老年组;老年组的近期疗效与化疗史、放疗剂量有关;放疗剂量≥60Gy、近期疗效达缓解的老年食管癌患者预后相对较好。
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