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非心源性肺水肿是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的典型特征，在维持血液动力学稳定的基础上减少液体在肺部的潴留是ARDS患者液体管理中最具挑战性的难题之一。对ARDS患者，多少液体量是合适的，哪一种液体会对患者的预后有益，目前尚无统一的结论。因此我们试图通过对ARDS患者液体复苏中使用的液体的量及种类进行回顾性分析，进而对ARDS患者液体复苏中液体的选择提供一定参考意见。方法:对我院ICU病房2012.01-2012.06收治的43例ARDS患者进行回顾性分析，统计入院72小时使用液体的量及种类，入院后24小时及72小时记录患者的乳酸值、氧合指数（PaO2/FiO2）、血小板计数、GCS评分、胆红素、肌酐、尿素氮、血压及升压药物使用等情况，出院后统计患者机械通气时间、肾脏替代治疗时间、ICU住院天数，并在3个月后统计患者的病死率。结果:1.对前24小时使用液体总量进行对比发现，液体量超过3000mL组患者，病死率、机械通气时间、CRRT时间有增高趋势，但统计学比较无显著性差异，P值＞0.05；ICU住院时间、乳酸值及SOFA评分明显增高，P值<0.05。2.对前72小时使用液体总量超过8000mL组患者与其他组患者相对比，液体量超过8000mL组患者乳酸值、SOFA评分有增高趋势，但统计学比较无显著性差异，P值＞0.05；氧合指数改善，P值为0.05。3.对前24小时单独使用晶体组及联合使用胶体和晶体组复苏患者进行对比发现，单独使用晶体组较联合使用晶体及胶体组患者SOFA评分降低（P<0.05）、CRRT时间缩短（P=0.05）。4.对前24小时使用白蛋白组及未使用白蛋白组进行对比发现各项指标未见明显差异。5．对前24小时输注血浆组与未输注血浆组进行对比发现，使用血浆组患者病死率增高（P=0.05），SOFA评分增高（P﹤0.05）。6.对前24小时输注羟乙基淀粉组与未输注组进行对比发现，使用羟乙基淀粉组患者病死率增高（P <0.05），24小时及72小时乳酸值增高（P <0.05），SOFA评分增高（P <0.05）。7.对使用胶体患者进行分析，24小时内使用胶体≥1000mL组与输注胶体不足1000mL组患者进行对比发现，使用大量胶体组患者病死率增高（P=0.05），24小时及72小时乳酸值增高（P <0.05），72小时SOFA评分均增高（P <0.05），72小时后氧合指数降低（P <0.05）。结论: ARDS患者液体复苏中，在维持血压相对稳定的情况下，前24小时控制液体不超过3000mL、前72小时控制液体不超过8000mL，可能对患者预后有益；晶体在ARDS患者前24小时复苏中较胶体更有效；前24小时大剂量使用胶体对患者预后不利。