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研究基础:导师课题组立足于解决野战和日常临床工作中的输液问题,进行了近十年的系列研究,主要分为两大研究方向,一是针对解决野战环境下静脉穿刺难题,研制出了野战条件下静脉穿刺辅助装置,并完成了该装置在野外模拟实战环境下的应用试验、技术指标检测和日常临床应用试验,验证了该装置在野战和临床中的应用效果;二是针对解决野战环境下的输液管理难题,研制出了野战条件下输液监测辅助装置,并完成了该装置在野外模拟实战环境中的应用试验,目前导师已初步验证了该装置在野战中的应用效果,尚需进行该装置的技术指标检测及在日常临床工作中应用试验,以确定其具体技术指标,验证其在临床中的应用效果。 目的:本人在导师前期研究基础上,对野战条件下输液监测辅助装置开展技术指标检测及日常临床应用研究,目的在于明确该装置的技术指标和日常临床应用效果,使其广泛应用于野战、突发公共事件等应急救援,平时医院输液管理,保证患者输液安全,为现代化管理批量输液患者提供高效、便捷的新途径。 方法:一是通过广泛查阅国内外文献综述和深度了解医学工程学相关理论知识,依据《医用电器环境要求及试验方法》、《后勤装备通用战术技术指标要求》、《医用电气设备》等要求,制定基本性能检测大纲,检测项目包括外观、基本性能、高(低)温试验、可靠性和安全性测试、振动测试和展开撤收时间等项目,并将该装置委托中央军委后勤保障部卫生局药品仪器检验所按照检测大纲进行技术指标检测。二是在装置技术指标检测基础上,开展临床应用测试研究,主要包括体外应用研究和临床应用研究两部分。体外应用研究针对临床常用的三种输液器、六种液体、垂直及不同搬运颠簸角度(输液滴管摆幅在15°、30°、45°)、不同输液环境(野外空旷、实心墙病房)下的应用研究,观察该装置的输液监测准确性以及监测信号覆盖范围;临床应用研究主要是针对病区内患者在输液过程中,护士平均巡查房次数、换瓶前平均配液间隔时间等情况进行对照研究及装置监测的准确性研究。 结果:课题组研制出的输液监测辅助装置体积小、重量轻、无需外接电源支持,便于携带,经技术指标检测,各项参数的检测结果完全符合设计和临床工作需求。针对目前临床常用的输液器、常用液体均能够准确监测;协调器在野外空旷、普通实心墙信号覆盖半径分别为85米、42米,单个中继器在野外空旷、普通实心墙信号覆盖半径分别为50米、12米;输液管颠簸角度在45°以内,均可以准确监测输液滴速。临床应用研究中,实验组和对照组平均巡查房次数分别为(1.31±0.47)、(2.61±0.68)次,t=19.09,P<0.05,差异有统计学意义;换瓶前平均配液间隔时间分别为(3.08±0.49)min、(7.30±1.14)min,t=41.64,P<0.05,差异有统计学意义。 结论:野战条件下输液监测辅助装置的技术指标均能够满足临床工作需求,在临床应用研究中,应用该装置能够达到少数护理人员即可实时监测批量患者的输液信息,降低护理人员工作强度,保证患者输液安全的目标。适用于野战、各类突发公共事件的应急救援、中小型医院门急诊输液室、病房的输液安全管理工作。