天麻牛膝汤治疗原发性高血压早期肾损害(肝阳上亢,肾气亏虚型)的临床疗效研究

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目的:通过观察天麻牛膝汤治疗原发性高血压早期肾损害肝阳上亢、肾气亏虚型患者的临床疗效,探讨中医药在降压及改善临床症状方面的优势,为临床治疗该疾病提供新思路。
  方法:将80例来自于济南市中医医院高血压科门诊的高血压早期肾损害患者,随机分为治疗组和对照组各40例。两组均予以基础降压治疗,即厄贝沙坦片每日早晨口服1片,苯磺酸氨氯地平片每日早晨口服1片,治疗4周后,血压未达标者,厄贝沙坦加量至1日2片,治疗组加服天麻牛膝汤,4周为一个疗程,两组均连续治疗2个疗程。观察两组治疗前后诊室血压、早期肾损害敏感指标、临床症状的变化。
  结果:两组治疗后血压均较前降低,差异具有统计学意义(P<0.01),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组尿MALB、尿β2-MG较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.01),血清Cys C比较两组间差异无统计学意义(P>0.05);中医症候治疗组总有效率(90.0%)较对照组(72.5%)高,差异具有统计学意义(P<0.05),尤其在改善眩晕、夜尿频多、急躁易怒、心悸、失眠症状方面,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。
  结论:天麻牛膝汤联合西药治疗原发性高血压早期肾损害疗效显著,能明显降低患者的诊室血压、尿MALB和尿β2-MG水平,显著改善患者临床症状,保护肾功能。
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